腫瘤標誌物超標40倍，沒事；結果正常，卻查出癌症！腫瘤標誌物，到底檢不檢？

健康時報

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在醫院，經常遇到有些人拿到報告單發現腫瘤標誌物升高，驚慌失色，十分擔心。這火鍋還沒吃夠，電視劇還沒追完，還沒來一場說走就走的旅行，難道就得癌了？

也有人拿到報告，哇！全部正常，於是該吃吃，該抽抽，該喝喝，以為拿到了丹書鐵券，真是自已有些症狀也不去重視了。

腫瘤標誌物檢查，目前是很多體檢機構的非常吃香的體檢專案，但是商業宣傳的片面性，嚴重誤導了普通大眾；往往認為這個檢查就是萬能的金標準；正常了，就是拿到了免死金牌；高了，就嚇個半死。

實際上，腫瘤標誌物篩查，只是作為腫瘤篩查的輔助手段，判斷有沒有患癌，要結合多種臨床檢查結果綜合判斷；也就是說，單憑腫瘤標誌物的正常與否，並不能證明是否有癌。

曾遇到一個32歲的進展期腸癌患者。究其被耽誤的原因，主要是以為年輕不會得癌的僥倖心理，忽視了檢查。但是還有一個很重要的細節：他在出現大便不正常、便血之後，恰巧做了一次“癌篩五項”，即5項腫瘤標誌物篩查，結果5項指標全部正常；這就給他一個錯誤的訊號，讓他確信自己沒有得癌，也不會得癌。一直堅信自己是腸炎或者痔瘡，結果連續數次拒絕腸鏡檢查，最終發展為進展期腸癌。

前不久，長治市人民醫院檢驗科則有一例情況相反的病例。

一位62歲的老者，平時除了血壓高，基本算是很健康，也沒有任何症狀。在一次例行體檢時，醫生們驚訝地發現，他的腫瘤標誌物CA724達到了300。70U/ml，超出正常上限40多倍。

為了慎重起見，檢驗專家們又專門到別的三甲醫院重新檢驗，結果還是如此；但其他指標均顯示正常。當得知結果後，老人非常害怕，做了胃腸鏡、CT、核磁、PET-CT，仍然沒有查出原因。

醫生們又詳細詢問了其用藥情況，原來他兒子為他買了“補品”靈芝孢子粉，連續半年多來，一天喝12g。醫生馬上想到：導致他CA724升高的原因，可能就是這個東西！

於是安慰老人不要緊張，把補藥停掉試試。結果，2周後，下降到44。52U/ml；4周後完全恢復正常。

透過這兩個真實病例，我想告訴大家的就是：

1、單一的腫瘤標誌物高並不一定就是得了癌症

目前還沒有100%敏感的腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物就像腫瘤細胞的外衣，我們根據腫瘤標誌物來檢測腫瘤，就好像根據一個人的衣著來推斷他的職業。我們知道醫生都穿白大衣，可穿白大衣的都是醫生嗎？廚師也可以穿。

因為影響標誌物升高的因素有很多種：比如區域性炎症、慢性疾病（比如肝炎、牛皮癬、糖尿病等）、懷孕、藥物、檢驗誤差等；甚至睡眠不足、飲酒、抽菸、吃某些食物、補藥（比如燕窩、靈芝孢子、螺旋藻等）都可能引起異常升高。

而且，並不是每位癌症病人的腫瘤標誌物都會增高。臨床有些確診的晚期癌症病人相關標誌物一直正常，手術前後也沒有明顯變化。

但是，一旦異常，就務必要找出來升高的原因，比如排除藥物影響、進一步針對性檢查，或者停一段再複查腫瘤標誌物等。比如CA724升高，我們可以先查有沒有胃腸道的疾病，如果胃腸道沒有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等；還沒有異常，就要停掉可疑藥物重複標誌物檢查。

有症狀的，要結合症狀選擇針對性的檢查；不要盲目緊張、害怕。

2、腫瘤標誌物正常，如果還有其他症狀，也不能掉以輕心。

比如像第一個病例一樣，明明有腸道症狀，卻迷信標誌物結果，拒絕進一步檢查，最終導致了病情惡化，後悔遲矣。

3、早癌篩查，要有針對性

比如胃腸道、食管腫瘤金標準是胃腸鏡；肝癌篩查甲胎蛋白+彩超；宮頸癌篩查用TCT等等。具體請聽從醫生的專業建議。

腫瘤標誌物篩查，可以作為早癌篩查的輔助手段。但是，對於有些特定人群，腫瘤標誌物卻顯得十分重要。