這種囊腫，千萬別亂治...

原創 張寧 復旦大學附屬婦產科醫院

門診總碰到小姑娘在體檢或者看其他疾病的時候，無意間做婦科超聲發現了卵巢囊腫。

小姑娘就會非常擔心：“醫生什麼是卵巢囊腫？會是不好的毛病嗎？會不會癌變啊？能不能切掉？”

其實吧，卵巢囊腫這個病吧，門診確實多，但是亂治療、瞎操心的更多。。。

為啥這麼說呢？因為卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，這兩個性質完全不一樣。

生理性囊腫的形成，和月經有關，需要在月經的第5-7天（是從月經來的第一天算，不要弄錯哦）複查婦科超聲。如果囊腫消失，那麼往往是生理性囊腫，對人體沒有危害，就不用管它，不用治療！

所以，對於首次發現的卵巢囊腫，醫生往往建議在月經來潮的第5-7天覆查婦科超聲，以排除是否是生理性囊腫。

病理性囊腫的形成，就和月經週期沒有明顯關係，會持續存在。醫生一般會建議抽血檢查腫瘤標誌物，來大致判斷一下囊腫是良性的還是惡性的。但是，囊腫性質最終只能是透過手術將囊腫取出，然後送病理檢查才能確定。

所以，病理性的卵巢囊腫到底要不要手術呢？

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你的囊腫要手術嗎？

這往往需要綜合判斷，對於以下的情況是建議手術的：

1、持續存在3-6個月，直徑大於4cm的卵巢囊腫

2、腫瘤標誌物遠遠超出標準值，無論囊腫大小，均建議儘快手術

3、卵巢囊腫內見實質樣或乳頭樣結構的

4、短期內卵巢囊腫增長較快

5、卵巢囊腫破裂或者蒂扭轉等引起急腹症

6、絕經後出現的卵巢囊腫

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手術之後，會復發嗎？

這個主要是根據卵巢囊腫性質而定。良性的卵巢囊腫也有很多性質之分，比如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、內膜樣囊腫、畸胎瘤等等。

對於大部分的卵巢囊腫，如漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等等，復發機率較低，即使復發，往往生長速度也比較慢。

對於粘液性囊腺瘤，術後較容易復發，但是術後無有效藥物控制復發，定期隨訪超聲即可；對於內膜樣囊腫，復發機率很高，術後需要後續用藥並長期管理隨訪。

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哪些情況可以不手術？

對於沒有手術指徵，小於4cm，腫瘤標誌物正常的卵巢囊腫，可暫不手術。每3-4個月隨訪B超，每半年隨訪一次腫瘤標誌物。

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囊腫會癌變嗎？我該怎麼做呢？

卵巢囊腫發生癌變的機率很低，但是隨著年齡的增加癌變的機率會增加。

如果發生以下情況考慮有可能發生癌變，需要儘快就醫手術治療：

1、卵巢囊腫短期內迅速增大

2、腫瘤標誌物超出標準值3倍以上

3、卵巢囊腫性質發生改變，內見實質樣或乳頭樣結構的

需不需要手術？怎麼複查？小編都講清楚了，你搞懂了嗎？

作 者 介 紹

張寧，醫學博士，復旦大學附屬婦產科醫院主治醫師。

擅長婦產科常見疾病，尤其是婦科腫瘤、生殖道畸形相關疾病的診斷和治療。參與多項國自然及上海市科委研究專案，數次參加AAGL、ESGE、APAGE等國際及國內大會發言，發表論文近10篇。

專 家 介 紹

華克勤，婦科腫瘤科，黨委書記、教授、主任醫師、博導。

從事婦產科臨床工作30餘年。在婦科微創、腫瘤內分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居國內、外領先水平，尤其在保留生殖器官功能的婦科微創技術方面做出創新貢獻。

門診時間：

週二上午（楊浦院區）

週三上午（黃浦院區）

原標題：《這種囊腫，千萬別亂治。。。》