偉哥還是金戈？原研藥還是仿製藥？您的藥選對了嗎？

門診時，常能遇到自行服用金戈效果不好來就診的陽痿患者，對於此類患者，我常規先停藥，換成進口偉哥吃了再說，部分病人也能達到滿意的臨床效果。男科用藥很多都是針對男性的生殖以及功能變化，有些藥物需長期使用，合理選擇藥物顯得尤為重要。藥品質量問題是一個不可忽視的因素。原研藥和仿製藥的問題分不清楚，一直困擾著大部分患者，在此科普一下：

首先什麼是原研藥，仿製藥

原研藥是指原創性的新藥，經過成千上萬種化合物層層篩選以及嚴格的臨床前和四期的臨床試驗，對藥物的有效性和安全性進行嚴格評估後才獲准上市，往往需要花費十幾年的研發時間和數億美元。

而仿製藥指與原研藥具有相同的活性成分、劑量組成、給藥途徑、作用以及適應證，可以在形狀、釋放機制、賦形劑（非活性成分）、包裝和有效期等方面有所不同的仿製品。

下面以臨床上治療勃起功能障礙的常見藥物偉哥為例，簡要的比較原研偉哥與國產偉哥“金戈”之間的差異：

1、關於藥物的溶解度，在胃內，國產金戈的溶解度遠慢於原研偉哥，一段時間之後，國產金戈依舊沒有進行完全的溶解。溶解度影響藥物的吸收，國產金戈溶解不完全，導致吸收程度也就會受到影響。

2、關於藥物的溶出度，也就是藥物溶出進入人體的過程。正常胃液情況下，國產金戈的溶出速度比原研偉哥的溶出速度慢三到四倍。原研偉哥在 5 分鐘內基本可以完全釋放，而國產偉哥的釋放過程持續到了 15 分鐘。

3、關於仿製藥的藥物活性成分的純度，國產金戈除了藥物活性成分外，還含有不同的雜質成分。而原研偉哥就沒有相關雜質。而這些藥物雜質，不僅會導致藥物的活性以及功能降低，還可能會引起藥物的一些不良反應。

除了價格的差異，從臨床效果上看國產金戈和原研偉哥還是有差別的，很多患者反映原研偉哥起效快，效果很好，而國產金戈則起效慢，臨床效果有差異。

至於怎麼選擇，各有側重，個人感覺大部分男科用藥不像腫瘤靶向治療藥物，價格差異那麼大，動轍數萬元，應該在可接受的範圍吧（僅供參考，非喜勿噴）。

當然，隨著國內藥企的大力自主創新，也有很多原研藥產出，而且仿製藥也更加接近原研藥，老百姓也能獲得更多實惠。