「NK細胞治療」再陷漩渦，我們檢索2400篇文獻，有了這些發現

持續近一個月的“癌症治療黑幕”事件終於在國家衛健委的迴應中有了初步結果。

27日，國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝在例行釋出會上就相關問題作出迴應：透過組織國內相關領域的權威專家對病例的整個治療過程進行專家和同行評議，治療的原則還是基本符合規範的。

“其中反映的問題，比如基因測序、NK細胞治療的問題，這個過程當中是否有不當的利益交換，仍在調查中。”

迴應強調，“如果發現利益交換和利益輸送，將絕不護短，絕不迴避，要依法依規嚴肅處理。”

4月2日，知乎使用者“張煜醫生”在平臺發文揭露“腫瘤治療黑幕”，引發了輿論對我國腫瘤治療亂象的廣泛關注。文中直指醫療行業部分醫生在治療癌症時存在誘騙治療、擅改方案、違規用藥等問題，公開質疑醫生陸巍對胃癌晚期患者馬進倉的診療方案，尤其提到治療方案中3萬元一針的NK細胞免疫療法，並沒有讓患者收穫期望的療效，反而將家屬推向了“人財兩空”的境地。

梳理事件進展就會發現，NK細胞治療一直貫穿於事件程序中。

那麼，如此昂貴的NK細胞治療，究竟是一種怎樣的治療手段？採用這種療法來治療晚期胃癌有何依據，對患者而言是“希望”還是“陷阱”？現階段國內外在這方面的研究進展如何？

什麼是“NK細胞治療”

“NK細胞”的全稱是“自然殺傷細胞”

（NK是Natural Kill的縮寫）

，是淋巴細胞的一種，發現於二十世紀七十年代中期，因不需要預先致敏直接殺傷癌細胞而命名。

NK細胞是自然免疫的重要成分，透過直接攻擊應激的、感染的和變質的細胞，對機體保持內環境穩定發揮著重要作用。

至於NK細胞治療，通俗來講，是一種免疫療法。

整個療法可概括為：透過採集人體自身的NK免疫細胞，經過體外培養，使其數量成千倍增多，靶向性殺傷功能增強，然後再回輸到人體內來殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變細胞，打破免疫耐受，從而啟用和增強機體的免疫能力。

引自：鄧學文等。 腫瘤免疫治療時代的NK細胞治療

NK細胞療法一般應用於治療腫瘤，目標是啟用人體自身的免疫系統來治療癌症。有兩類治療方式。一類是自體或異體NK細胞療法，另一類是CAR-NK療法。

現階段，大部分NK細胞產品處於臨床I期、II期階段，開展NK細胞療法的臨床試驗多以自體或異體細胞輸注的方式為主。

文獻中的發現

那麼，採用NK細胞治療晚期胃癌，其安全性和有效性究竟如何？

帶著這個疑問，我們對PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Scopus、中國知網（CNKI）、萬方資料庫、維普資料庫、中國生物醫學文獻資料庫（CBM）等中英文文獻資料庫進行檢索、篩選，試圖找出關於此的最新研究進展。

注：圖中結果經EBM AI-Reviewer文獻篩選管理系統檢索，後經人工複核驗證而來。

透過對篩選出的論文分析歸納，我們發現：國內關於NK細胞治療方法的文獻大部分為綜述類或基礎研究類文獻，

關於NK細胞治療應用於胃癌的臨床研究很少，有兩個值得說的研究進展。

其中一個研究表明，預存式自體輸血聯合同種異體自然殺傷細胞輸注，能促進T細胞亞群平衡，調節腫瘤手術患者體液免疫，有利於提高患者免疫力，調節炎性細胞因子水平。

另一個研究表明，過繼性CD3CD56+NKT細胞輸注治療能顯著調整中晚期胃癌患者的免疫功能，改善臨床症狀，是一種安全、有效的輔助治療手段。

國際上有關於NK細胞治療胃癌的臨床研究同樣不是很多

（見下圖）

。但已有的臨床試驗表明，使用NK細胞治療胃癌取得了一定的臨床效果，並且具有不良反應小、耐受性好的優點，其抗腫瘤活性及安全性使其臨床應用備受期待。

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總的來說，目前NK細胞治療在基礎研究和理論上具有可行性，並在臨床研究中初步取得了良好的效果，在腫瘤治療領域中的應用具有良好的前景。

縱然在理論上前景良好，但需要指出的是，

NK細胞療法在臨床上的應用尚處於試驗和研究階段，缺乏充足的臨床資料支援其安全性和有效性，在臨床上應用於腫瘤治療並未上市，即使是科研治療研究，也需在有關部門獲得備案批准，距離真正在臨床上應用推廣還有很長一段路要走。

以及不得不說的該治療方法價格昂貴，可能會給腫瘤患者和家屬的帶來較重的經濟負擔。

因此，無論是醫生還是患者，在考慮使用NK細胞免疫治療腫瘤時，都應在充分溝通了解該療法的效果、費用等相關資訊的前提下，結合實際情況，謹慎做出權衡和判斷。