熬夜後眼睛紅又痛，是得了紅眼病？別大意，或是葡萄膜炎找上門

患者：“醫生，我前兩天熬夜刷手機，今天眼睛又紅又痛，是不是得了紅眼病啊？”

眼科醫生：“我看看……你這可不是紅眼病，而是得了葡萄膜炎啊！”

什麼是葡萄膜？眼球是由眼球壁和內容物組成的，而眼球壁又分為外層、中層和內層三部分，其中中層因富含血管和黑色素，看起來像葡萄一樣，因此又被稱為葡萄膜。葡萄膜包括虹膜、睫狀體、脈絡膜三部分，我們肉眼能看到的黑眼珠其實就是葡萄膜中的虹膜。

葡萄膜炎，顧名思義，就是累及葡萄膜的炎症，包括髮生在葡萄膜、視網膜、視網膜血管、玻璃體的炎症，多發於青壯年，而且經常反覆發作，是一類治療起來比較棘手的可致盲性眼病。急性發作的葡萄膜炎會出現眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊、視力下降的症狀，嚴重者還會出現視野中央暗點、眼前黑影遮擋甚至失明等。

和紅眼病（急性結膜炎）不同，葡萄膜炎不會有分泌物增多的情況，而且葡萄膜炎的眼紅表現為睫狀充血，也就是充血集中在角膜周圍，一般呈暗紅色，而結膜炎的眼紅則是廣泛的充血，一般呈鮮紅色。

葡萄膜炎的病因主要有四個方面，包括感染、自身免疫降低、創傷、遺傳等，其中最常見的病因就是自身免疫降低。當人體經常熬夜、過度勞累、休息不足、精神緊張、身心壓力巨大時，機體免疫力容易下降，這時葡萄膜炎可能就會找上門。而患有自身免疫性疾病，如強直性脊柱炎、類風溼性關節炎等的患者，則更加容易出現葡萄膜炎。

如果突然出現類似葡萄膜炎的症狀，一定要及時前往醫院眼科就診，進行全面的檢查，明確診斷，若確診葡萄膜炎，醫生會根據患者的病情制定合理的治療方案。

一旦開始治療，一定要持之以恆並且及時複查，切不可貿然自行停藥。因為葡萄膜炎的治療中往往包含激素，規律服用激素並在醫生的指導下逐步減量可以幫助葡萄膜炎儘快痊癒，若貿然自行停藥，可能會出現“反跳”現象，導致病情反覆甚至比用藥前還嚴重，延誤治療。

葡萄膜炎容易反覆發作，而且嚴重者可能致盲，因此曾經發病的患者再次出現類似症狀時一定要引起重視，及時前往醫院就診，切不可自行在藥店買藥治療，以免錯過治療的最佳時機。

日常生活中要注意規律作息，睡眠充足，避免熬夜及過度勞累，學習或工作壓力大時學會自我調節，保持樂觀，不抽菸、不喝酒，加強體育鍛煉，如果自身患有免疫性疾病者則應積極治療原發病，並定期複查。

（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽 醫師）