警惕子宮脫垂大多發生在產後！子宮脫落體外 八旬奶奶整日蹲廁所

地點：廈門市海滄醫院

案例：重度子宮脫垂過程：雙附件切除加陰道封閉術

82歲孫奶奶苦不堪言，子宮脫落在體外，20年來“大門不出”，做得最多的事情就是蹲廁所。

多學科聯合 全力救助老人

因為重度子宮脫垂，孫奶奶的子宮脫落在體外，每日都要清洗。為了方便孫奶奶上衛生間，孝順的子女還特意將兩房的房子，整出“三房”來，多搭建一個衛生間供奶奶使用。

可是最近，奶奶的精神狀態更差了，氣喘，還出現呼吸急促。家人們以最快速度將她送到廈門市海滄醫院，一檢查，渾身問題都不少，腎功能衰竭、急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血癥等一系列情況。

廈門市海滄醫院腎內科主任、丁新國博士立即組織搶救，為孫奶奶進行急診血液透析，糾正貧血、改善酸鹼平衡及電解質紊亂、抗感染等治療。

但“病根”——子宮脫垂沒能處理好，對老人始終是個威脅。丁主任說，患者子宮重度脫垂時間較長，緊鄰子宮的尿道和膀胱都受到了壓迫，使尿道梗阻，阻塞的尿液積在了腎內，從而引發慢性腎衰竭，並出現急性加重表現。

孫奶奶的情況，家人也曾多次帶她到大醫院就診，但醫生大多考慮老人年齡大、病情重、身體狀態差等諸多原因，不主張手術治療，只是建議自己塞回去，平時注意清潔，或使用託具維持。

為了解決孫奶奶的多年“隱疾”，醫院婦產科、泌尿外科、麻醉科、心內科與腎內科協同會診。經過精心準備，3月31日，老人被送入手術室，首先是解決她的梗阻問題，其次進行雙附件切除加陰道封閉術。一場手術，前後牽動數個科室近20位專家，歷時4個來小時，終於圓滿完成。

目前，老人的腎功能恢復了一部分，已經脫離透析！

子宮脫垂 需要這麼防

“受子宮脫垂困擾的女性，尤其是老年女性其實為數不少。”廈門市海滄醫院婦產科主任龔江紅說，子宮脫垂大多數發生在產後。導致脫垂的原因有很多，比如分娩過程中盆底出現損傷；產後不能很好地休息，過早下地活動；產後便秘、長期蹲位、經常性造成腹壓增大等因素。

除了生育創傷，老年絕經後隨著雌性激素大量減少，盆底組織也會變得相對薄弱，韌帶也會相應的延長，這也是引起子宮脫垂的另一個原因。

龔主任提醒，子宮脫垂的預防需要從孕期開始，合理控制產婦營養以控制胎兒體重，並適當進行盆底訓練，將對產道的損傷控制在最低限度；分娩時出現創傷需及時處理縫合；產褥期合理營養、控制感染；日常要保持良好的生活和排便習慣。

也就是說，女性在月經期、孕期、哺乳期、產褥期等關鍵時期一定要重視身體的健康，這樣雖不能完全避免，但可減少子宮脫垂髮生的可能。

導報記者 林少蓉 通訊員 夏華珍