三歲女娃突發腫瘤破裂，還有希望治癒嗎？

原創宣傳中心浙大兒院

惡性腫瘤，一個讓人談之色變的名詞，它不僅會給身體帶來傷痛，還常常危及生命。惡性腫瘤並非成人特有，兒童惡性腫瘤客觀真實存在，且已成為除意外傷害外，導致兒童死亡的第二大原因。但在國內，兒童腫瘤卻一直被忽視，由於認知不足，導致患兒治療的時間窗總是被錯過。

每年的4月17日是世界腫瘤日。今天，我們就來講一個患有腎母細胞瘤的三歲小姑娘朵朵成功抗癌的故事。

這個東西比較麻煩

可能切掉了還會長

2019年5月中旬，爺爺奶奶在給朵朵洗澡時發現她的肚子上長了一個包，以為是磕碰導致的沒有在意，直到兩天後朵朵尿血了。

爺爺奶奶急忙帶著朵朵在當地婦保院做了B超檢查，醫生說的很含蓄，“這個東西比較麻煩，可能切掉了還會長。”B超單上寫著腎母細胞瘤，但旁邊打了一個問號。醫生告訴他們，這種情況得去上級醫院再查查。

在杭州工作的爸爸媽媽得知情況後，立馬帶著朵朵來到了浙大兒院，經過穿刺活檢後明確了病理。“當時小朋友來我們醫院時，情況其實蠻嚴重了，她的腫塊大於10公分，而且頂到了肝臟，需要馬上治療。” 浙大兒院腫瘤外科茅君卿副主任醫師說。

罕見病中的常見病

多見於5歲以下兒童

茅君卿醫生介紹，兒童患惡性腫瘤總體來說比較罕見，但腎母細胞瘤是兒童惡性實體腫瘤中發病率僅次於神經母細胞瘤的一種腎臟惡性腫瘤。絕大多數發生於15歲以下的兒童，尤其多見於3-4歲兒童。據統計，2019年浙大兒院腫瘤外科共收治了二十多例腎母細胞瘤患兒。

這種腫瘤的早期症狀往往並不明顯，很多患兒的家長都是和朵朵的爺爺奶奶一樣，在給孩子洗澡或換衣服時摸到孩子腹部的包塊，甚至發現孩子尿血，才想到帶孩子去醫院檢查。而這時，腫瘤往往已經不小，如果不及時治療，腫瘤會從腎臟內部開始生長，最後轉移到全身其他部位，威脅生命。

好在兒童腫瘤的治癒率總體要比成人一些癌症高很多，一些兒童腫瘤是完全能夠治好的。

朵朵在接受治療

休療期間突然肚子疼

一查，竟是腫瘤破裂

2019年6月，朵朵完成第一個療程回家休養。有一天她突然喊肚子疼，媽媽帶她就近做了一個B超檢查，並沒有發現什麼。但是心思細膩的媽媽覺得還是回杭州檢查一下比較放心。沒想到一查，竟是腫瘤破裂！

“當時覺得天都塌了，因為就算我不懂醫，也知道破裂就是散開，癌細胞都散開了，能是好事嘛。” 朵朵媽媽說。

茅君卿醫生解釋，腫瘤破裂了如果不及時處置，出血量很大就會出現出血性休克，危及生命；此外腫瘤破裂還可能造成癌細胞轉移。情況緊急之下，浙大兒院腫瘤外科為朵朵做了及時的介入手術。“做介入手術，主要是為了把腫瘤的供應血管塞牢，減少出血，同時打入化療藥物，起到化療作用。”

本來朵朵媽還有些後怕，心裡七上八下的，但醫生根據情況及時調整了治療方案，朵朵的病情也在好轉，一切都朝著好的方向發展，才讓她徹底放心。

從2019年5月住院治療到12月結療回家，朵朵一共經歷了2次手術、1次介入治療、8次化療，最終戰勝了病魔，現如今她只要門診定期隨訪和複查就行了。

茅君卿醫生給腫瘤患兒頒發“生命小戰士”獎狀

兒童腫瘤治癒率高

家長千萬不要輕易放棄

浙大兒院腫瘤外科副主任王金湖說，很多家長一發現孩子得了惡性腫瘤，精神支柱就垮了，其實兒童惡性腫瘤的治癒率比成人高許多。以肝母細胞瘤為例，在不發生轉移的情況下，小兒的治癒率可達95%以上。

王主任解釋，小兒腫瘤絕大多數來源於中胚層或間葉組織細胞，是由不成熟的胚胎組織發展而來，相對而言，對化療更敏感，因此治療效果也好得多，所以家長千萬不要輕易放棄。

由於幾乎所有小兒腫瘤在胚胎髮育時就存在，可以說種子是從孃胎裡帶出來的。所以，孕婦產前的診斷和篩查是小兒腫瘤的第一道防線。一旦發現孩子有患腫瘤的風險，出生後就要第一時間檢查。如果錯過了產檢，或者在產檢中沒有發現問題，也建議家長每年給孩子做個體檢，不要等症狀很明顯了才來就診。

除了體檢，家長還要在日常生活中保持警惕。被譽為“中國小兒外科之父”的中國工程院院士張金哲有一句口訣，“洗澡順序摸全身，預防腫瘤被漏診”。也就是在給孩子洗澡時，順著孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一邊，如果摸到異樣的腫塊，要儘快就醫。

志願者扮成小豬佩奇與腫瘤患兒合影

腫瘤外科介紹

是浙大兒院特色專科之一，是中國最早成立的專業兒童腫瘤外科之一，是目前國內規模最大、技術最全面的兒童實體腫瘤疑難病例診治中心之一，在兒童神經母細胞瘤、肝腫瘤、腎腫瘤等疾病的精準切除及綜合治療等領域居國內領先地位。科室參照國際最先進的實體腫瘤綜合治療平臺模式，整合浙大兒院的手術、化療、介入、免疫（靶向）治療、病理及分子診斷、影像診斷、臨床營養以及科研等團隊的核心力量，建立MDT（多學科綜合診療）團隊，為廣大兒童實體腫瘤患兒提供一站式一體化的診療服務。目前擁有核定床位32張，專科醫師11人，其中主任醫師3名，副主任醫師2名，博士生導師1名，碩士生導師2人，博士4人。