發現“二尖瓣、三尖瓣少量反流”是什麼原因？要如何解決

有位朋友跟華子說，他在做心臟超聲檢查的時候發現“二尖瓣少量反流”，這是什麼病，為什麼會這樣，這是代表他患了心臟病嗎？華子告訴他，我們的心臟裡除了“二尖瓣”，還有“三尖瓣”，很多人在這兩個部位會有反流的現象。出現反流會有什麼影響，是否需要治療，則要看程度如何。

一、心臟裡的“單向閥門”

我們的心臟看上去是一個整體，但在內部分為四個“房間”，分別是右心房和右心室，左心房和左心室。

右心房：從身體靜脈輸送回來的血液到達右心房後，由右心房輸送到右心室。

右心室：負責把右心房送來的血液泵到肺動脈中，進入肺部進行氣體交換。

左心房：在肺裡完成氣體交換的血液，透過肺靜脈到達左心房，由左心房輸送到左心室。

左心室：負責把左心房輸送過來的血液泵到主動脈中，提供給全身器官使用。

血液在心臟內流動的過程，是一個“單行線”，為了保證血液不會發生逆流，就需要“單向閥門”來幫忙，這就是心臟中存在的瓣膜。右心房與右心室之間的瓣膜為“三尖瓣”，左心房與左心室之間的瓣膜為“二尖瓣”。

也就是說，在心房收縮的時候，瓣膜構成的“單向閥門”開啟，使血液流向心室。而當心室收縮的時候，“單向閥門”就會關閉，使血液流向動脈，而不會逆流回心房。

二、瓣膜為什麼會“反流”

那麼在檢查的時候，發現的“二尖瓣反流”、“三尖瓣反流”又是什麼呢？當出現“反流”的時候，就意味著瓣膜關閉得不嚴密，留有縫隙，在心室收縮的時候，有一部分血液會隨著瓣膜間的縫隙逆流回心房，使進入正常迴圈的血液總量減少。

瓣膜發生反流的原因，常見的因素是年齡的增長，導致了瓣膜的增厚和變形。這就如同家中的門窗，使用時間久了就會變形漏風一樣，是一種退行性的改變。其他的因素則是由各種可能損壞瓣膜的因素造成的。比如說風溼性心臟病、先天性心臟病、感染性心內膜炎、擴張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓導致的左心室肥厚或擴張、心力衰竭等疾病。

三、發現瓣膜反流之後要怎麼辦

“二尖瓣”、“三尖瓣”發生少量反流時，對心臟功能影響不大，不需要特殊治療。我們所關注的重點，是引起瓣膜發生反流的原因。如果是年齡老化引起的反流，這是一種衰老現象，可以透過健康飲食、規律運動來延緩衰老的程序，在反流未影響心臟功能之前，無需處理。

如果是因為心臟疾病的原因造成的反流，那麼重點主要是針對病因進行治療。比如說有高血壓者，要用藥積極降壓；有心力衰竭者，要用藥減輕體液瀦留，減少心臟負擔；有冠心病者，要用藥降低心肌的耗氧量等。

當反流達到中量反流或是大量反流時，對心臟功能會造成比較明顯的影響，這時除了對病因進行治療外，對瓣膜本身也要進行治療。需要透過手術的方式，對瓣膜進行修補，或是用人工的瓣膜置換病變的瓣膜，使其恢復正常閉鎖的功能。

絕大多數人在心臟超聲檢查中發現的“二尖瓣、三尖瓣少量反流”，如果排除了器質性的心臟病變，基本都屬於年齡增長所致的瓣膜結構和功能上的退行性改變，不會對工作、生活、運動以及身體健康造成影響。不用治療，也無需過度緊張。

總結一下，發現了“二尖瓣、三尖瓣少量反流”，要先排除是否存在心臟疾病。如果心臟沒有問題，那很可能就是年齡衰老帶來的瓣膜退行性改變。這種現象，在40歲以上的人群中會隨年齡增加而逐漸增多。無需擔心和治療，只要保持健康生活，控制“三高”即可。