產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

產檢的目的就是

預防和減少缺陷兒的出生

減少孕產婦的死亡率和患病率

。其中

缺陷兒中有很大一部分是染色體異常,而染色體異常中很大一部分是染色體非整倍體異常,比如:21-三體,18-三體,13-三體。

產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

為了減少染色體非整倍體異常缺陷兒的出生,

國家在孕期保健中推薦對胎兒進行唐氏篩查

,很多人好奇問,

為什麼叫唐氏篩查,講的直白點就是在篩查唐氏兒(21-三體),雖然唐氏篩查除了對21-三體,還對神經管畸形和18-三體進行篩查,但是唐氏兒佔主要位置。

產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

唐氏篩查在15-20周進行篩查,主要抽取孕婦血液,結合孕周,孕婦年齡等相關資訊推算出患21-三體,18-三體,神經管畸形的風險。重點還是唐氏兒,但是這種篩查方式有一個缺點,這種篩查方式只是可以檢出65%左右的唐氏兒,而且陽性率高達5%。直白點講,就是還是會有近35%左右的唐氏兒漏診,而對於那些高風險者呢,其實只有2%的胎兒是唐氏兒,而21-三體高風險是需要產前診斷的,也就是做羊水穿刺的,這勢必讓近98個寶媽需要陪同做羊水穿刺,再者羊水穿刺也是有風險的。

產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

有心人或許會問,那麼做了唐氏篩查有什麼用,做了也不準確,即使高風險,絕大部分還是正常的。此話沒有什麼道理,在我國唐氏篩查還是發揮了很大的作用的,讓唐氏兒出生率大大減少。但是確實也存在上述問題。

產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

由此帶出的問題就是無創DNA檢測,無創DNA檢測的概念是提取孕媽媽血液中胎寶寶的遊離DNA,做檢測分析,得出胎兒患染色體非整倍體疾病(21-三體,18-三體,13-三體)的風險。無創DNA檢測操作簡單,只是需要在適宜孕周12-22+6周間抽取10ml孕婦外周血,即可,準確性在99%,有些在95%,每個實驗室存在差異。它存在的優勢就是比唐氏篩查更準確,比羊水穿刺更安全。

產科醫生告知你:為什麼選擇無創DNA,而不選擇唐氏篩查

無創NDA檢測特別適合下列孕婦:

1.準備進行唐氏篩查且經濟條件允許的孕婦

2.錯過唐氏篩查的孕婦

3.唐氏篩查臨界風險的孕婦

4.有介入產前診斷禁忌症的孕婦

5.對羊水穿刺極度焦慮的孕婦

比較適合孕婦:

1.唐氏篩查高風險的孕婦:風險度低於1/50.

2.高齡孕婦:35-40週歲

3.雙胎

溫馨提示:無創DNA並非是產前診斷,它屬於產前篩查。且對於沒有做唐氏篩查,而直接做了無創DNA檢測的孕婦,需要做三維B超瞭解神經管畸形。祝好孕。