心跳不慢為何要裝起搏器？堤防頑固性心衰

心臟起搏器是什麼

湖南讀者王先生問：我最近因為乏力、氣短入院，醫生告知是心力衰竭犯了，建議安裝起搏器。可我的心率並不慢，1分鐘能達到90次以上，這種情況為什麼也要裝起搏器？

河北省人民醫院老年科主任醫師李剛解答：臨床上，心臟起搏器多用於緩慢性心律失常，也就是心跳慢到一定程度時才需要安裝。自1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，製造技術和工藝快速發展，功能也日趨完善。在應用起搏器成功治療緩慢性心律失常，挽救了成千上萬患者生命的同時，起搏器也開始應用到快速性心律失常及非心電性疾病，如預防陣發性房性快速心律失常、頸動脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心衰等。

用於治療難治性充血性心衰的起搏器，稱為抗心衰起搏器。王先生就是頑固性心衰，所以醫生建議他用抗心衰起搏器治療。所謂頑固性心衰，就是心衰患者雖經內科藥物及其他綜合治療，但休息時仍有症狀，且需要長期反覆住院，目前並沒有很好的解決方案。所以，臨床上對於沒有其他可選治療方法的重度心衰患者，作為終末期治療方式，會考慮心臟移植。與傳統治療相比，它會增加患者生存率，改善運動耐量和生活質量，但心臟供體難求，治療費用高，後續還可能出現移植排斥，因此廣泛應用還不現實，抗心衰起搏器便應運而生。國內外研究和試驗都證實，安裝抗心衰起搏器可改善患者運動能力、生活質量、降低住院率、藥物療效更最佳化，還能顯著降低心臟移植率、心衰和其他原因導致的死亡率。

不過需要提醒患者及家屬，作為頑固性心衰的一種治療方法，抗心衰起搏器有嚴格的適應證，治療費用高，且並不是每例接受此治療的患者都有效，所以治療方案因人而異。

本文來自【生命時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒資訊公共平臺提供資訊釋出傳播服務。

ID：jrtt