行業觀察 | 整外碩士在讀生如何看整形外科發展與就業?
學美容是做什麼的
以下內容轉自丁香園使用者-壹葉知秋，歡迎大家討論:
今年是就讀整形外科碩士的最後一年，明年即將畢業，研一剛入學的時候發了一份帖子，很多人提問並且跟帖關注。如今回首看看那份帖子，有些想法意見還是略顯質嫩，為了防止誤導後來人，再次發帖，並就大家問我的問題集中回答。
近幾年整形外科異常火爆，已經是不爭的事實。很多醫學生也是趨之若鶩，一個多年前名不見經傳的科室受到了廣泛的關注。無非因為整形市場火爆，且利潤豐厚。接觸的大多數非病人，而是求美者。但是公立三甲醫院的整形科真的發展的很好麼，真的是高收入麼，不見得！
首先我得解釋一個名詞∶整形外科。否則後面的文章很多人會看的一頭霧水。大家所熟知的“雙眼皮，隆鼻，隆胸等等”屬於美容外科（可能不標準，因為業內說法較多）。整形外科包括美容外科，美容外科只是整形的小分支。
1. 怎麼成為一名整形醫生。
問這個問題的人很多，甚至有周圍的親戚考大學報志願想學美容外科，問我報什麼專業。但是事實上，只要你是一個臨床專業的醫學生，哪怕你是大專，你都可以做整形醫生。整形屬於臨床的下級學科，只有在考主治的時候區分為整形外科。所以，只要你是外科醫生，都具有幹整形外科的資質，但是技術另當別論。那麼怎樣成為一個相對“根正苗紅”的專業整形外科醫生呢。那就是考取整形外科的碩士，最後攻讀整形外科博士，這樣可以說是比較專業的了。但是受限於國內開整形外科專業的院校少，導師也不多，所以整形碩士相對而言也是較少，類比耳鼻喉這些小科室。
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2. 別的專業的醫生是否可以改行幹整形。
這個是很多老前輩經常問得問題，整形外科醫生的高收入吸引了很多其他外科的前輩改行從事美容外科。這裡面問我的有骨科，普外，泌尿等等。理論上講只要是外科醫生，改行幹美容外科都是可行的。從制度來講，完全可以考整形的主治，從而進入整形屆。從技術來講，外科操作基本大同小異。但是有一點，當你從其他外科改行幹整形的時候，有一些困難，其中最重要的就是理念問題。整形外科的手術操作和很多外科不同。我們要求美觀，要求最大程度的無瘢痕，要求功能與美觀的高度結合。比如∶面部切口設計我們有很高的要求，符合皮紋、皺紋走向，選在儘量隱蔽的位置等等。這些理念的培養都不是一朝一夕的就可以學到的。我們科經常有別的醫院外科醫生進修學習，想改行幹整形的，但是在我看來，一年的進修也只是皮毛。什麼美容縫合這些其實幾個月都可以掌握，但是理念真的很難改變。
3. 美容外科醫生都是月入過萬，甚至過十萬。
我們是人，然後才是醫生，也要掙錢養家，追求高收入無可厚非。不少人也關注這個問題。但是事實真的如此麼？公立醫院整形外科醫生的收入，應該是整個外科系統收入靠後的，我們沒有什麼大型耗材，僅僅是技術，這就決定了收入不會高。那麼外面的傳言就是假的了？當然不是，私立醫院美容外科醫生收入不菲，月入過萬輕輕鬆鬆。但是有一個先決條件！你必須是一名成熟的整形外科醫生，也就是說你基本上能操作大多數整形外科的手術（必須是美容手術），換句話你可以主刀。那麼你的收入可以秒殺大多數科室的醫生了。真的是靠技術掙錢。
4.整形外科就是做“整容，美容”的。
這是最大的一個誤區，也是大多數人想當然的！這個問題我必須著重講！很多人都是奔著做雙眼皮，隆鼻，隆胸這些手術來的。
整形外科≠美容外科。
整形外科起源於二戰時期，主要是針對戰傷，當時戰爭導致了很多致殘，致畸形計程車兵。後期一些恐怖的外形畸形，讓他們的生活面臨很多困難，整形外科應運而生，改善各種畸形。所以最早的整形是用來正畸的，而不是如今的美容。隨著時代演變，其治療範圍不斷擴大，如今包括了：1、創傷性缺損和畸形的修復，2、先天性缺損和畸形的修復，3、感染性缺損和畸形的修復，4、各類良性及惡性腫瘤切除後缺損的修復，5、某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形，6、人體各部位形態的再塑造。而且在相當一段歷史時期，整形外科是與燒傷科合併在一起的。近年來整形外科的持續火爆，導致了很多整形外科從燒傷分離出來了。這也間接反應了市場需求的擴大。
5.如何成為主刀美容外科醫生。
這個問題最有意思。大家都是奔著美容外科去的，但是想一步踏入美容外科就比較困難了。
先說最正規的方法，也是最難熬的，但是是最踏實的辦法。1就讀整形外科的碩士，讀研期間打基礎，畢業了進入公立整形外科，中級了以後，可選擇進修，可選擇跟師父，過度做美容手術。這是最踏實的一種方法，也是最慢的。2本科畢業進公立整形外科，後面同上。（但是這裡面有個偽命題，後面講。*）
不太正規的方法，比上面那個略快。本科或者研究生畢業後，進入私立醫院當醫助，慢慢熬成主刀。這個方法也可行，就是前期可能難熬。
膽子大的方法。報個培訓班啊，看個影片啊就開始整的。這種比較厲害，哈哈。
6.整形外科專碩畢業就可以做所有美容手術。
很多人都是這麼認為的，覺得讀了整形外科研究生，一畢業就可以上手，但是根據我的個人經歷，我可以很肯定的告訴你，做夢！本人自我感覺動手能力良好，但是迄今為止也只是敢做做埋線雙眼皮，提眉等等，而且是跟了上級很多臺手術以後才開始做。再加上如今各個醫院嚴格執行規培相關政策，恐怕以後整形外科的專碩畢業連個爛口子都縫不好，我不是危言聳聽，後面會談談整形外科的規培政策。總而言之，整形外科研究生畢業一定不要自我感覺良好，因為你恐怕除了四證，什麼都不會。（這裡面的原因主要有兩個，下面7和8解讀這兩個原因。）
7.公立醫院整形外科(美容)對比私立醫院。
我作為一個正規整形外科醫生，我不得不臉紅的承認，就美容外科而言，由於公立醫院諸多限制，所以根本不是私立對手。不管從技術，資金，裝置，營銷，廣告等等方面。你們不敢想象公立醫院定價重瞼術500元，呵呵，你敢這麼收，有人敢做麼？很多人會質疑公立醫院的技術比私立好，其實不見得！舉個例子，雙眼皮（重瞼術）的成形機理幾十年前就被摸明白了，沒什麼深奧的，那麼肯定人家做的多的經驗豐富，手法熟練啊，當然也有公立醫院整形的主任被請去開飛刀，但是總而言之，私立整形（正規）醫院的技術不見得比公立醫院整形差！！！另外私立醫院有雄厚的資金和無下限的宣傳攻勢，以及一個神一樣的角色（諮詢師），行業內幕不多說了。如今的年輕人不就吃這一套麼。所以公立醫院整形科的美容手術量少的可憐，大多數都以整形修復為主。
很多人會問，那整形外科的其他業務也幹不過私立麼？呵呵，那些髒累的活，私立不會幹，掙不到錢唄。所以整復這一塊兒才是公立整形外科的主要立足點。
說到這兒，你就可以理解，整形外科為什麼會有夜班了吧？而且這夜班堪稱外科系統最勁爆的。晚上車禍的，打架的，醉酒的，只要是軟組織損傷，都是你的活。幹通宵是常有的事。
8.整形外科專業規培的生活。
驚喜吧！意外吧！你絕對沒有看錯。
整形外科專碩只在整形外科待3個月，卻要在普外待15個月。國家政策我不多評論，自己體會！
我想這就可以解釋你整形外科研究生畢業連個爛口子都縫不好的原因了。
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