常見止痛藥的不良反應

第一夜吃止痛藥會疼嗎

止痛藥在日常生活中使用比較頻繁，頭疼、牙痛、關節痛等情況，人們想到的第一步就是吃止痛藥。俗話說“是藥三分毒”，那止痛藥有那些不良反應呢？今天我們就來聊一聊！

藥理學中講的不良反應包括副反應、毒性反應、後遺反應、變態反應、特異質反應等，

其中最常見為副反應，指在治療劑量下即可出現與治療目的無關的反應，通常老百姓說的“不良反應”就是副反應

。毒性反應與副反應不同，毒性反應由於劑量過大或蓄積過多而引起。變態反應就是指藥物引起的過敏反應。

常用的止痛藥有哪些?

解熱鎮痛抗炎藥：

是一類具有解熱、抗炎抗風溼、鎮痛作用的藥物。其抗炎作用與糖皮質激素不同，故稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。常見藥物包括：阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚、西樂葆等。該類藥物作用機制是抑制環氧酶，減少前列腺素合成，從而產生鎮痛作用。由於環氧酶分為環氧酶1和環氧酶2，藥物作用於環氧酶1產生副作用，作用於環氧酶2產生治療作用，主要緩解輕度疼痛。常見的不良反應包括中樞神經系統：頭痛、耳鳴、頭暈；心血管系統：心衰，長期應用，心血管風險；

胃腸道（最常見）：腹痛、厭食、噁心，上消化道潰瘍出血

；血液系統：血小板減少性紫癜、再障；肝腎損傷 ；其他：哮喘、皮疹、瘙癢。

解熱鎮痛抗炎藥作用機制

阿片類鎮痛藥：

作用於中樞神經系統阿片受體，選擇性抑制或消除痛覺，減輕由疼痛引起的緊張、焦慮等情緒。 鎮痛作用強大，常用於手術麻醉鎮痛，急性銳痛，反覆用易成癮。常見藥物包括：嗎啡、杜冷丁、芬太尼等。

不良反應：噁心、嘔吐、眩暈、意識模糊、不安、便秘、尿瀦留、低血壓， 明顯抑制呼吸，有鎮靜和欣快等中樞作用； 長期使用易致耐受性、依賴性和成癮性。

罌粟

局麻藥：

在意識清醒條件下區域性用藥，阻斷鈉離子通道，可逆性阻斷動作電位，使給藥區域性感覺消失的藥物，而產生鎮痛作用，多於用手術區域性麻醉。常見藥物包括：利多卡因、羅哌卡因等。不良反應：

毒性反應

，中樞系統表現為先興奮後抑制，心血管系統表現為心臟抑制，心率減慢，血壓下降；

變態反應。