得了鵝掌風不用慌，用對方法效果好

大家好，我是素問中醫趙中揚醫生。

最近天氣涼下來了，很多因為燥熱環境引起的面板問題也可以得到緩解，但對於某些面板病來說，要發作依然不跟你客氣。

就像是莊女士的手一樣，

一開始只是指間縫隙長小水皰

，但她不是很在意，之後就是

手掌都起水皰

了，而且

瘙癢難耐，水皰撓破了還會出水，之後就結痂。

一開始還以為是汗皰疹，想去藥店買點藥膏擦手，結果那些

激素藥膏擦了卻沒多大效果

，到了後來

手又幹燥開裂，又痛又癢，也開始脫皮

，終於受不了了，跑來我這裡求治。

我聽著她的坎坷經歷，也不禁為她感慨，因為她得的不是汗皰疹，她也愣住了，“不然是什麼問題呢？”

其實這是

手癬，中醫又叫做鵝掌風

，因為手部粗糙乾裂如鵝掌而得名，

實際上是一種真菌感染

，擦激素藥膏那肯定是不對的了。

她疑惑說道：“但抗真菌的藥膏我也擦過，像是達克寧這些，但我覺得效果也不咋樣。”

“那是因為到了之後真菌感染比較嚴重了，塗的面積還有量也不夠，我來幫你治吧，你這體質肯定有問題。”

看了一下她的舌頭，發現

舌尖比較紅，而且偏暗，還是有點火毒瘀滯

。《素問·至真要大論》中說道：“諸痛癢瘡，皆屬於心。”脈象也是如此，心脈上越，這種脈容易發脾氣，因此還是要從心來調理。

鵝掌風的特點就是手掌及手指既會出現水皰，又能見到乾裂及皮屑，溼潤和乾燥並見，因此我們治療上除了

清熱利溼

，還需

祛風潤燥

。

《醫宗金鑑》裡治療鵝掌風用的是

祛風地黃丸

，其中地黃、枸杞子、川牛膝、菟絲子是養血潤燥的；知母、黃柏清熱燥溼；白蒺藜、獨活祛風止癢，治療鵝掌風非常合適，且莊女士心火旺，我還加了黃連、淡竹葉等清降心火。

另外，因為

鵝掌風發病部位就侷限在手上，外用泡手也是很好的方法。

至於泡手的中藥和內服藥思路是差不多的，只是會加一些解毒殺蟲的中藥如白礬、枯礬、硼砂等，這類藥內服有毒，但外用就完全沒問題，抗菌效果也很好，而且還要

在藥中加點米醋，可以加強中藥泡手的殺菌效果。

至於西藥外用的抗真菌藥也很多，如聯苯苄唑、特比萘芬等，可以和中藥一起聯用，效果會更加顯著。

我最後還囑咐

平時要少做家務，或戴上手套。

在臺灣，鵝掌風又叫做“富貴手”，就是因為不能幹活的原因。

手部還要保持滋潤及保溼

，以免脫屑、乾裂加重。

平常用的毛巾、臉盆等也要和家裡人分開，因為真菌感染具有傳染性。

經過了兩週的治療

，莊女士很開心地發了她的

手部的對比照

給我，

看起來是好了很多。

但必須要注意，就算好了也要堅持再治療兩週，因為就算外表看不見，還是會有真菌潛伏在真皮層。

若是看到好的差不多，就停了，極有可能會再復發。因此就算手癬這樣的小毛病也需慎重對待，不然反反覆覆拖個一兩年都有可能。