3個肺部疾病幾乎等同於肺癌？專家道出真相，聽完你就明白了
這天，公園裡正在鍛鍊的老人們莫名其妙聚在了一起，到底是什麼事呢？
原來，人群中心，是劉爺爺和王爺爺臉色漲紅的在爭論。事情是這樣的，這天早上，劉爺爺來公園健身器材邊
活動身體
，剛運動沒一會兒，就開始
咳嗽
起來，看上去
氣喘吁吁
的。
王爺爺已經在這裡鍛鍊半天了，看到老夥計這模樣不由得驕傲地說：“我都練了半小時了沒一點事，看你剛活動一會兒就
咳嗽、氣喘
的。”
劉爺爺聽完不服氣地反駁道：“我這是得了
慢阻肺
，生病了才會這樣，你別亂講，我身體好著呢！”
這下王爺爺嚴肅了起來：“聽說
慢阻肺
會發展成
肺癌
，老夥計你還不趕緊去醫院，還來鍛鍊幹什麼？”本來被諷刺的劉爺爺心裡就有氣，聽完直接生氣起來：“你才發展成肺癌，我這就是普通的病，你少咒我！”
王爺爺見自己一片好心還被罵頓時也氣血上頭，兩人就這樣爭論了起來。
圍觀的老年人聽到兩人的爭吵，也開始討論起來，
慢阻肺會發展成肺癌嗎
？人群中又傳來
肺結節才會導致肺癌
的說法，又有人說
肺結核才是肺癌的前身
，討論聲越來越大，參與的人也越來越多。
那麼到底肺結節、肺結核、慢阻肺這些肺部的疾病哪個跟肺癌有關係？哪個又跟肺癌離得更近呢？今天就帶大家一起了解一下。
肺結節和肺癌關係密切，但具體分良惡性哦！
先來說說
肺結節
，肺結節指的是肺內出現
直徑小於等於3釐米的類圓形或者不規則形狀的病灶
，在影像學上
表現為密度增高的陰影
。簡單來說，肺結節就是肺上長了小疙瘩。
為什麼會得肺結節呢？肺結節的成因其實比較複雜，但是大體上有這幾種致病型別。
首先是
炎症類的真菌感染
，可能會造成肺部結節樣表現。其次一些
既往得過肺部疾病
的患者，肺部可能形成了
瘢痕
，時間長了發生結節樣改變。然後一些
長期吸菸或者受到空氣汙染等刺激
的患者，可能有
痰液
在肺部沉積，使肺部出現結節。
最後，也是最嚴重的就是
腫瘤
，一些
肺部良性的腫瘤
會造成肺部結節樣改變，但是需要警惕的是
惡性腫瘤，
也就是
肺癌和肺部轉移癌
，早期多以小結節為主要表現形式。
肺結節的臨床症狀不明顯，一般都是患者透過體檢等其他檢查類專案，發現
肺部陰影情況
，從而確診肺結節。
肺結節的致病與大小有關。當肺結節的直徑
小於五毫米
時，多為
良性的結節
，是肺部慢性炎症性的改變，沒有臨床症狀的，醫生會建議不用治療，定期
複查CT
來觀察結節變化即可。
對於
大於五毫米，特別是超過了8毫米的結節
，就需要進一步做
穿刺
等手術提取結節
組織
，進行
活檢
來探查細胞情況，如果發現有
癌變可能性
，需要積極配合醫生進行手術切除治療。
瞭解肺結節之後，相信大家對肺結節和肺癌的關係有了一定的認知，
肺結節和肺癌之間的關係可以說很密切
，因為確實有些肺結節可能是肺癌早期的表現，一些惡性的肺結節也可能發展為肺癌。
但是
肺結節的良惡性與大小有關
，小的肺結節基本不用擔心，一些小結節屬於炎性病變，就是肺部長了個小肉疙瘩，沒有特別大的影響，配合醫生的複查要求，及時治療肺部的疾病，就不會進一步發展。
至於
直徑較大的結節
，雖然有惡化的可能，但
機率不高
，同時，
肺癌的發展是一個漫長的過程
，結節也不會突然惡變為肺部惡性腫瘤，聽從醫囑，採取活檢、手術切除等措施也能及時遏制，不必太過恐慌。
肺結核，和肺癌的關係不大？
說完肺結節，我們來說說
肺結核
。
肺結核是由
結核分枝桿菌
引起的肺部的
感染性疾病
。肺結核的發生率佔所有器官結核病的
80%
以上，資料統計顯示，
全球約1/3的人曾受到結核分歧桿菌的感染
。
高患病率主要是由於結核分枝桿菌的
傳染性
，該
病菌
會隨著患者的
痰液
被排出體外，從而發生
空氣播散
，患者打噴嚏、咳嗽、大聲說話等都會造成
飛沫攜帶細菌
一起被排到空氣中，健康人群吸入後會被結核分枝桿菌感染。
感染肺結核後，患者會出現
呼吸系統的症狀
，如咳嗽、咳痰，嚴重的還會出現咳血或者痰中帶血。除了呼吸系統症狀，
全身性的症狀如發熱、胸痛等
也有可能發生。
肺結核的具體症狀輕重和病灶的範圍，主要與
個人機體反應和肺功能有關
，是因人而異的。因此出現咳嗽等症狀經過一般抗炎治療無效後，以及咳血、發熱、倦怠、胸痛等情況都應該及時地就醫，
早期的感染程度較輕
，及時治療可以很快
消滅病菌
，
消除身體的不適
。
對於
沒有明顯症狀的肺結核
，一般無需進行特殊的治療方式，在醫生指導下，使用
殺菌類藥物如利福平、乙胺丁醇等
進行強化和鞏固治療即可。
當患者有出現
咳血
等嚴重症狀時，也會給予相應的
止血藥物
對症治療，嚴重的造成
支氣管胸膜等問題的，
也可以聯合
手術治療
根除病灶，感染高危人群目前也有相應的預防性治療。
結合肺結核的病因症狀就可以看出，
肺結核是一種細菌感染導致的肺部疾病
，
幾乎與癌症無關
，及時治療即可，而一些陳舊的肺結核病灶積存在患者體內，有
一定發生癌變的機率
，但是
機率極低
，臨床少見，因此肺結核的患者只要積極治療、定期複查，該疾病與肺癌相去甚遠。
注意！慢阻肺——導致肺癌的危險因素之一
最後我們來說說
慢阻肺
。慢阻肺的全名叫做
慢性阻塞性肺疾病
，是一種以
持續氣流受限為特徵
的常見疾病。
患上
慢阻肺
早期並沒有顯著症狀，偶發
咳嗽或氣喘
，不容易引發人們的關注，隨著病情發展，患者感覺到
呼吸障礙
，此時再去就醫，肺部可能已經發生了
中度以上的損傷
。發展到後期，慢阻肺嚴重的可能造成患者
失去勞動能力、自理能力
，直到演變成
呼吸衰竭和肺源性的心臟病
，影響患者的生存。
慢阻肺的症狀不易發現與
病因
也有關。
呼吸道慢性症狀、吸菸、化學物質暴露史以及職業的粉塵暴露史
等，都是慢阻肺的
高危因素
，長期處於
不良的空氣環境中，會造成肺部功能緩慢
的損傷，由於不是突發的，因此損傷前期一般不明顯，也就不會引起特殊的病症，不易被患者發現。
對於慢阻肺的治療，由於慢阻肺患者
早期肺功能就會快速地衰退
，如果患者及時發現，治療就可以採用
藥物阻止肺功能的衰退
。
中晚期則主要是
對症治療和避免病情加重以及減少併發症
，使用的藥物很多，比如
支氣管擴張劑，其中短效藥用於緩解症狀，長效藥作為長期的維持
，阻止惡化，還有
抗炎常規激素藥物
，但是需要嚴格按照醫生要求用藥，以免耽誤病情。
慢阻肺的臨床症狀主要是由於
肺功能的進一步衰退和肺部的損傷
，而
肺功能衰退和損傷
幾乎是不可逆的，且可能造成肺部的嚴重病變，從而導致
癌變
，因此
慢阻肺是肺癌發生的重要危險因素
。
因此日常生活中，應該關注自身的
呼吸道異常病症
，及時治療，如果咳嗽等病情反覆就需要到醫院進行檢查，儘早發現慢阻肺，對慢阻肺的治療有更好的效果。
寫在最後
肺結節、肺結核、慢阻肺這3種肺部疾病的情況講解得差不多了。
總的來說，
肺結節和肺癌關係密切
，但是良性結節不用擔心，惡性結節也可以及時手術治療，因此不用過於擔心，
肺結核主要是細菌感染性疾病，和肺癌的關係不大
，致癌率也很低，只要正常治療就沒事，平常做到預防感染最好。
而與肺癌關係最大的就是慢阻肺，
慢阻肺也是導致肺癌的危險因素之一
，因此需要早發現早治療，避免惡化。
日常生活中我們也要注意肺部疾病的預防，做到
戒菸，避免吸入二手菸，遠離空氣嚴重汙染的環境，職業暴露的工作儘量佩戴合格的口罩
幫助過濾有害物質。
參考文獻
【1】中華醫學會呼吸病學分會間質性肺疾病學組，中國醫師協會呼吸醫師分會間質性肺疾病工作委員會。中國肺結節病診斷和治療專家共識［J］。中華結核和呼吸雜誌，2019，42（9）
【2】吳鍾琪。肺結核［J］。中國實用鄉村醫生雜誌，2022，29（2）：17-18。
【3】柳濤，楊汀，王辰。重視慢性阻塞性肺疾病的預防與早期診斷［J］。協和醫學雜誌，2019，10（1）
