每一個老年人都是一個單獨的個體

說到老年人，由於年齡因素的影響，其機體組織、器官的生理機能發生了很大的變化，在老年人藥物應用過程中也具有著其特殊的藥物代謝方式。這樣的藥物代謝動力學特點也是有別於正常年輕個體的。因此，在臨床上，對於每一位老年人都應該視為一個單獨的個體，而不再當成一個人群來考量，這樣也許才是更加適宜的。

影響老年患者藥物代謝的主要表現為：

老年人胃酸分泌減少，胃動力降低，小腸吸收面積減少，腸道血流量減少。這些原因會使得大多數藥物的吸收減少，但是，由於部分藥物也可以因為在胃腸道中的停留時間被延長，從而使藥物的吸收又被增加，因此，具體情況還需要具體分析。

老年人機體含水量明顯減少，可造成水溶性的藥物在體內的藥物濃度上升。與之相對，脂肪組織增多卻可以使脂溶性藥物在脂肪內蓄積增大，這樣容易產生藥物的毒副作用。

老年人藥物結合蛋白相對減少，使遊離型藥物增多，藥效相對增強，這也是容易導致毒性反應增大的主要原因。

老年患者的肝首過效應降低，肝臟微粒體細胞色素P450等藥物代謝酶系統活性也降低，使得在肝臟代謝型藥物的代謝速度，肝臟清除率延遲，如此導致得藥物濃度升高，自然也增加了毒副反應。

老年人腎血流量減少，腎小球濾過率低下，可使得水溶性藥物的排洩減少，血藥濃度增加。

由此可見，老年人藥物代謝極為複雜，加之個體差異大。因此，臨床上應區分不同的患者，綜合分析，在密切觀察的基礎上適當調整用藥，加強藥物濃度監測，保障藥物使用得安全。