查出乳腺結節，接下來生活中要注意什麼？
現在查出乳腺結節的朋友挺多的。尤其是結婚有娃以後，日夜帶娃勞累＋育兒矛盾生氣，更是重災區和高發區。
有些人查出乳腺結節不當回事，“聽說很多人都有，有什麼要緊的。”有些人會很焦慮，不知道這個結節離癌症還有多遠。
今天就來和寶媽們聊聊乳腺結節的真相。
什麼是乳腺結節？
乳腺結節是一類乳腺“包塊“的通稱。雖然大多數發現的乳腺結節都是良性的，但也有少數結節是惡性的。這使得很多人一看到彩超或乳腺X線（鉬靶）檢查報告單上顯示“結節”，就緊張得直冒汗。
嚴格來說，乳腺結節是經現代影像學儀器，如彩超、X線、磁共振檢查等，在乳腺內發現的一種形態上的改變。
良性的乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等病變會出現乳腺結節；乳腺癌也會有結節樣的改變。
乳腺結節是癌症嗎？
需要說明的是，乳腺結節並不是一種疾病的名稱，也不是某種疾病的定性，它只是一種臨床表現，是一種乳腺組織的形態學改變。
很多疾病都可以出現乳腺結節這種臨床表現，例如乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺增生、肉芽腫性乳腺炎、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等。
乳腺結節臨床表現為單側或雙側乳房脹痛或觸痛，可觸及結節。
所以乳腺結節不是具體哪一種疾病，而是多種乳腺疾病都可能有的一個表現。
結節的良惡性摸得出來嗎？
須知，摸的結果是不確定的。想要明確是什麼樣的結節，要做一系列的檢查才能知曉。
“我做了這項檢查，醫生還要求我做那項檢查，是不是故意收費賺錢呀？”
不是的，乳腺結節要按層級來檢查：
醫生一般會先要患者做彩超；
然後根據彩超檢查的結果，決定是否要做乳腺X線（鉬靶）、核磁共振；
如果X線及磁共振也有明顯問題，還需要透過穿刺活檢，最終做出良惡判斷的病理結果。
科學的檢查才是對患者的負責。
判斷結節良惡性，病理檢查說了
不管超聲、X線、核磁共振等檢查結果惡性的可能性多高，最終要靠病理學檢查才能確診。其中乳腺穿刺就是常見的一種方法。
乳腺穿刺之前都會打麻藥，跟平時輸液、打肌肉針的感覺差不多，沒有想象中的那麼痛。迄今為止，醫學上穿刺活檢術已經有100多年的歷史了，現在的裝置越來越先進，是在超聲引導、視覺化條件下完成的，微創安全，文獻報道的準確率為94。1%～100%，併發症低於0。05%。
方法是將活檢穿刺針刺到結節內，取少許組織進行病理檢查，以確定是不是癌細胞。有人擔心萬一真的是癌，穿刺過的癌結節擴散轉移了怎麼辦？在這一點上國內外文獻報道不一，乳腺穿刺轉移是非常罕見的。
一般來說，乳腺穿刺的路徑是很有學問的。而且如果是癌性結節，其穿刺路徑在手術時也是會處理的。超聲引導下乳腺穿刺活檢，是目前最常用、最可靠的乳腺病變診斷手段。
如何讀懂乳腺的檢查報告
乳腺的檢查結果，不論是乳腺彩超，還是乳腺X線、核磁共振，普通人是看不懂的。下面讓我們來了解一下這些英文字母和數字的意義。
BI-RADS 0類。僅從這次檢查獲得的資訊可能不夠完整，不能有效評價病變，需要重新檢查或結合其他檢查後再評估。
BI-RADS 1類。陰性，正常乳腺炎。組織顯示正常，無結構紊亂、無腫塊、無鈣化等異常發現，按照年齡常規隨訪。
BI-RADS 2類。良性結節，建議定期隨訪（如每年1次）。
BI-RADS 3類。這類乳腺結節多半可能是良性疾病，惡性機率小於2%，需要3～6個月隨訪複查1次。
BI-RADS 4類。有可能是惡性，需要做活檢病理確定。根據風險進一步細分為BI-RADS 4a，低度可疑（2%＜惡性程度≤10%）；BI-RADS 4b，中度可疑（10%＜惡性程度≤50%）；BI-RADS 4c，高度可疑（50%＜惡性程度≤95%）。
BI-RADS 5類。95%以上的機率都是惡性，需進行組織學活檢病理。
BI-RADS 6類。透過病理活檢已經證實的乳腺癌。
乳腺結節可以放任不管嗎？
首先，我們要明確一個觀念，乳腺結節不管是良性還是惡性都不會自行消失的，一旦發現乳腺結節，應該及時就醫，根據不同情況開展針對性治療很重要。
很多人檢查出來是較小良性結節就放任不管，這是不對的。
在臨床上發現乳腺結節可能與病變有關係，如：乳腺增生、纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺癌等都是由於病變而產生了結節。
有些乳腺癌患者的結節往往很小，有些甚至呈鈣化點，不痛不漲，但病症並不輕！所以結節不是越小越好。
部分結節還存在惡變率，纖維瘤雖然是良性腫瘤，一旦長出便不會自行消失，且會越長越大，還有1%惡變率，乳管內乳頭狀瘤屬良性，但6%～8%的病例可發生惡變。
那發現乳腺結節應該怎麼辦？
1、30歲以下女性
對30歲以下的年輕女性，如果在月經期前發現乳腺結節，一般建議月經結束後複查一次。
因為這個年齡段的乳腺結節經常是由於體內激素水平變化引起的，在月經期後會明顯減小或消失。
如果月經結束後結節沒有消失，也不必過分恐慌，這個年齡段常見的是一種良性的乳腺纖維腺瘤，應該去尋求專業醫生的幫助。
2、30歲以上女性
對30歲以上的女性，由於乳腺癌發病風險明顯增高，應該去乳腺外科或者普通外科就診。
醫生會進行針對性的問診，比如發現結節的時長，月經史，乳腺癌家族史，是否服用避孕藥物等。
此外，醫生還會進行針對乳腺的詳細檢查，比如對乳腺結節進行觸診，瞭解結節的大小，軟硬度，活動度，面板表面有無紅腫等情況，綜合進行初步判斷。根據實際情況，申請乳腺超聲和X線鉬靶攝影檢查。
影像科醫生會對乳腺結節進行更細緻的分析診斷，協助臨床醫生對乳腺結節進行良惡性風險分層評估，從而為選擇下一步的治療方案提供意見。
乳腺結節能不能做乳腺按摩？
一般來說不建議。按摩有活血的作用，如果本身就有乳腺腫瘤，按摩容易導致腫塊變大。不管是良性還是惡性，腫塊變大都是不好的。
而且，有些美容院會用精油按摩，號稱用了能讓面板更加細膩有光澤，甚至能豐胸美胸，如果真的出現了這樣的變化，大機率裡面添加了雌激素，而外源性雌激素會刺激腫瘤的生長，真的不應該用。
其他日常注意事項
1、 在日常生活中注意保持心情愉快，學會積極調整自己的情緒；
2、 飲食中注意避免胡吃海喝，少吃油炸醃製食物、動物脂肪、甜食快餐，控制雌激素的攝入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的美容化妝品，不吸菸喝酒，多吃水果蔬菜、粗糧、豆類、菌類；
3、 生活規律，保持適當的運動，避免過度肥胖；
4、 保持生活和諧，避免人流；堅持母乳餵養；
5、 堅持自我檢查和定期到乳腺專科體檢；
6、 不能亂服藥、不亂按摩，在乳腺專科醫生的指導幫助下進行規範治療。
