做了血液透析，生命可以延續幾年，腎內科醫生給你撂個實底｜

腎臟被譽為人體“清道夫”，它將體內的代謝廢物以尿液的形式排出，是人體排除毒物最重要的手段。人幾乎每時每刻都在產生毒物，因為組織需要透過內呼吸來吸收能量。當我們體內的毛細血管網收集了各大器官、組織在代謝後生成的廢物，就會將其運送到腎臟。

既然腎臟如此重要，那麼一旦它產生了問題，機體內的毒素無法及時排出，就會引起多器官功能障礙。我們常見的嚴重腎病就是尿毒症，其實它是慢性腎衰竭的終末期。一般機體在尿毒症時期，腎功能幾乎已經完全消失，為了能夠排出毒素，保證其它器官正常執行，就需要進行腎代替療法，也就是透析。

透析運用的就是半透膜原理，透過維持兩邊溶液的濃度差，來使其中的分子運動，達到過濾作用。透析共分為血液透析、腹膜透析和結腸透析，臨床中常用的是血液透析，腹膜透析適合一些特殊情況。

血液透析運用的是人工腎，也就是用醫療器具代替腎臟；而腹膜透析運用的是以人體內的腹膜來代替腎臟。血透的適用條件並不算高，不過在遇到老幼患者、惡性腫瘤或者有出血傾向的患者時，通常採用腹膜透析。

需要注意的是，兩種透析方法各有利弊。腹膜透析的優點在於，它的操作要求較低，患者甚至可以在家中自行操作；且腹膜透析對腎臟的殘餘功能可以起到一定的保護作用。但同時它有一定的隱患，如果在透析過程中無菌操作出現了問題，那麼可能會引發腹膜炎；另外，由於腹膜畢竟與腎臟、人工腎不同，它的過濾效果會大打折扣，將大量營養物質丟失，因此在進行腹膜透析的時候，需要及時補充營養物質。

血液透析雖然可以做到過濾小分子物質，但是它對於患者的飲食要求很高。而且血液透析使用的醫療器械通常只在較大的醫療單位中，血透對醫務人員的操作、醫療環境都有嚴格的要求和限制。如果血透一旦出現了感染，比腹膜透析的危險性要大得多。雖然血液透析可以做到模仿腎臟工作，但是也正因為如此，血透會使患者的腎臟功能幾乎完全消失，基本在進行三個月血透的患者，可能機體就不會產生尿液了。另外，血液透析可能對有心血管疾病的患者產生較嚴重的併發症，所以患有冠心病的患者不宜使用。

通常來講，血液透析每次4-5小時。有人對透析的存活率比較好奇，一週進行三次血液透析，生命能延續幾年？腎內科醫生給出答案。其實這個指標因人而異，與患者的病情、年齡、是否遵醫囑嚴格控制飲食及生活習慣都有關係。一般血液透析五年生存率最高可達到80%，十年生存率約在50%左右。

病情、年齡都是患者無法控制的因素，不過飲食、生活習慣可以大大提高生存率，因此如果患者在透析時想要達到較好的治療效果，除了配合醫生按時進行透析外，最重要的就是聽醫生的話，搭配科學合理的飲食。

首先，患者需要合理補充優質蛋白質，這裡指的是豆類、蛋類、魚類等。關於補充的量，需要遵照醫囑，因為每個人的身體狀況都是不一樣的，比如老年人的代謝水平較低，所需要蛋白質就比年輕人更少。

其次，水的攝入量是非常嚴格的，尤其是進行血透的患者，因腎功能被完全代替，日常可能沒有尿量，所以過量攝入水很可能會給機體增加負擔，出現水腫現象。一般來講，醫師在安排血透的同時會專門告訴患者每日攝取水的具體容量。

另外，血透患者儘量避免食用含大量鉀的物質，因為我們體內的鉀基本都是透過尿液來排出體外的。含鉀類高的食物主要有綠色蔬菜、紫菜、海帶、特定的水果（香蕉、棗等）。如果一定要食用這類食物，應當在透析時遵照醫囑食用。

透過透析以及合理飲食，患者的生存率會大大提高，甚至還有存活20年以上的病例。因此，即便腎衰竭已經到了終末期，患者應當樹立生活的信心，最重要的就是及時調整心態，不要懼怕病魔。