老張到底得了什麼病？

老張是一個樸實的地地道道的老農民，平日裡起早貪黑的種莊稼掙錢養家，生活雖然艱苦但也知足常樂。有一天，老張幹活的時候總覺得左腿脹脹的，擼起褲腿一看，這左腳腫起來了。老張從小到大身體根硬朗，壓根沒當回事，繼續幹活生活。過了兩天，這腳的腫脹都已經蔓延到小腿了，不光腫還疼的厲害。走路都變得費勁，更別說下地幹活了。沒辦法，還是得去醫院看一下。到了醫院掛號都不知道掛啥科，問了分診臺，分診臺的護士打眼一看，嗨，您這掛血管外科準沒錯。朋友們，你們猜出是啥病了嗎？

答案揭曉：

其實啊，老張得的正是一種叫“丹毒”的疾病，俗稱“流火”。

下肢丹毒是面板及其網狀淋巴管的急性炎症。丹毒雖以“毒”命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性炎症。其病原菌是

A族乙型溶血性鏈球菌

，多由面板或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。還有一種丹毒樣皮炎是絲蟲病引起的。它的特徵為逆行性，發作時可見皮下一條紅線離心性地發展，俗稱“流火”或“紅線”。

丹毒在上下肢均可發生，但以下肢為多見。當炎症波及面板淺表微細淋巴管時，區域性面板出現瀰漫性紅腫，表面光亮，有壓痛及灼熱感，即為丹毒樣皮炎，病變部位多見於小腿中下部。

什麼人易得丹毒？

1、區域性面板黏膜病變患者，比如下肢、顏面部是比較常見的丹毒的高發部位，如果下肢有面板潰瘍、足癬、靜脈曲張，以及其他的一些面板病患者，更容易導致丹毒的發生，顏面部的感染一部分來自於鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎等基礎疾病。

2、免疫力低下患者，比如患有一些基礎疾病如糖尿病、艾滋病、肝硬化、腫瘤性疾病等。在過度勞累、酗酒等情況下也容易出現自身免疫力的降低，從而導致丹毒的發生。

3、環境，工作和生活環境容易造成面板暴露性損傷的患者，如工地勞動者等，易造成致病菌感染。

得了丹毒可能有什麼表現？

感染2-5天后，病人可先出現發熱、頭痛、寒戰以及噁心的一些症狀。接著，出現面板症狀，比如：

1、紅斑：數小時至1天后面板出現皮疹、紅斑，表現在面部和四肢等面板處，面板上初期的皮疹基本上表現為一些紅腫發硬的塊狀，隨後會迅速蔓延，形成一些大片的紅色的面板丘疹，並且這些面板丘疹的表面發熱、發亮，略高出面板，界限清楚。受累的面板有明顯的觸痛和灼痛，淋巴結腫大比較明顯，可伴有淋巴結炎。

2、水皰：丹毒發展以後會出現有面板破損，出現膿性的或者水性的一些分泌物質。很多情況下也會出現水泡，當面板病變中有水皰或大皰時，被稱為水皰或丹毒囊泡。

3、水腫：丹毒是比較頑固的疾病，病菌可潛伏在淋巴管，可反覆引發疾病。丹毒復發會導致區域性淋巴水腫，持續惡化會形成永久性的肥厚性纖維化。

嚴重者可出現以下併發症

1、壞疽：丹毒嚴重者，炎症深達皮下組織，使面板缺血造成組織壞死，形成壞疽。

2、敗血症：丹毒致病菌侵入血迴圈，並在血中生長繁殖，產生毒素造成急性全身性感染，從而出現敗血症。

3、感染性休克：部分患者會表現為面色蒼白、煩躁不安、面板溼冷、少尿或無尿，一旦出現這種情況應立即搶救。

如何治療丹毒？

1、全身治療：首選青黴素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右，磺胺類藥物或其他抗生素也可應用。若口服抗生素藥物治療無效，需要靜脈滴注抗生素治療。對於青黴素過敏的患者，建議用紅黴素、喹諾酮類藥物。

2、區域性治療：消炎為主，區域性可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0。1%依沙吖啶（利凡諾）溶液溼敷。

3、中醫療法：散風清熱解毒法、清肝利溼解熱法、清熱利溼解毒法和涼血解毒清心開竅法等四種。根據患者的病情嚴重程度，選擇所需要服用的中藥。

丹毒能否痊癒？

丹毒患者預後較好，大部分患者在積極治療後都可痊癒。嬰兒和年老、體弱的患者，如果治療不及時，常可發生腎炎、皮下膿腫及敗血症等併發症，預後危重。嬰兒如發生丹毒可導致敗血症，死亡率較高。如果慢性基礎病沒有治療徹底，丹毒容易復發。

所以，丹毒是一種可防可控的疾病。這就需要我們在日常生活中

改善足部的多汗、潮溼，避免過度修剪指甲。患有足癬（腳氣）的患者要積極治療，與此同時，下肢迴圈不好的患者要經常抬高患肢，以減輕區域性腫脹。