肝臟好不好？肝功能檢測告訴你，三個指標很重要

#好醫生為健康護航#肝功能檢查是臨床上常見的血液生化檢查專案，包括我們正常人的健康查體，都要檢查肝功能，只不過健康查體中肝功能檢查專案較少罷了。肝功能檢查主要反映肝臟功能的基本狀況，如炎症程度、合成功能等等，是我們肝病科必查的專案之一。

肝功能檢測的意義

肝臟是人體的重要器官之一，具有合成、代謝、分泌、解毒等多項功能，這些功能可以透過醫學檢測方法進行檢測。當肝臟正常時，這些功能的數字會穩定在一定的範圍之內，當肝臟不正常時，肝功能檢測專案的數字會出現異常的變化，或高或低。肝功能的檢查，對肝臟疾病的嚴重程度、預後、指導治療等具有重要的意義。肝功能主要用於病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、自身免性肝病、遺傳代謝性肝病、藥性肝病等疾病的檢測與病情評估。

肝功能檢查

合併同類項，巧讀、讀懂肝功化驗單

當病人拿到肝功能檢測報告時，面對密密麻麻的專案、令人眼花繚亂的數字，肯定是頭痛加頭痛還是看不懂。不光是普通人看著頭痛，非肝病科的醫生有時也會耗費很多腦細胞。

其實讀懂肝功能化驗單，需要一定的技巧，將其專案進行歸類，近似於合併同類項目。我們將肝功能化驗單分為三個組別，分別是膽紅素組、血清酶組和血清蛋白組，這樣就很容易看懂化驗單了。

1。膽紅素

膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素＝直接膽紅素+間接膽紅素。

總膽紅素正常值為1。7～17。1μmol／L，

直接膽紅素正常值為0～6。8μmol／L，

間接膽紅素正常值為1。7～10。2μmol／L。（注：由於各個醫院檢測的方法及試劑不同，膽紅素的正常值略有區別）。

總膽紅素為17。1～34。2μmol／L，這時為隱性黃疸，也就是說膽紅素雖然升高，但是鞏膜、面板不出現黃染。

當總膽紅素大於34。2μmol／L時，人的面板鞏膜可用肉眼見到黃染，這時我們稱為顯性黃疸。

以肝細胞損傷為主的黃疸，直接膽紅素嗎約佔總膽紅素的30%左右。

對於絕大多數肝病來講，膽紅素越高，病情越重。但是對於膽性肝炎和膽管阻塞者，膽紅素升高的程度不能完全代表病情的嚴重性，這時以直接擋住身高為主，直接膽紅素佔總膽紅素的50%以上。

膽紅素

2。血清酶

①轉氨酶： 有兩種，分別是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。ALT主要存在於肝細胞漿內，AST在於肝細胞的線粒體中。他們主要代表肝臟的炎症反應程度。

急、慢性病毒性肝炎以ALT升高為主，而且升高的較明顯。

急慢性重型肝炎，ALT及AST升高不明顯，但是膽紅素明顯升高，這是膽酶分離現象，是病情嚴重的一種表現。

藥物性肝損傷、脂肪肝、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病，ALT及AST輕度升高，AST升高較明顯。

肝硬化病人，轉氨酶的升高不明顯，甚至正常。

②鹼性磷酸酶（ALP）

ALP明顯升高主要見於各種肝內外膽管阻塞性疾病，升高的水平與膽紅素升高的水平一致。病毒性肝炎僅輕度升高。

③r-谷氨醯轉肽酶（r-GT）

主要見於淤膽型肝炎、肝癌、原發性膽汁性膽管炎、硬化性膽管炎、藥物性肝病、酒精性肝病，病毒性肝炎和肝硬化和輕度升高。

④膽鹼酯酶

膽鹼酯酶常常被人忽視，其實這是一個很重要的酶。膽鹼酯酶持續性降低是肝病逐漸加重的表現。膽鹼酯酶明顯降低，表示正常的肝細胞已經很少，重型肝炎表示肝細胞的大量壞死，肝硬化表示已到了終末期。它是肝臟儲備功能的一個指標，持續性明顯降低表示預後不良。

血清酶

3。血清蛋白

包括血清總蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白。其中血清白蛋白在肝病中的臨床意義最大，白蛋白是由肝臟合成的。

血清白蛋白降低主要見於重性肝炎、肝硬化等疾病。它是肝臟合成功能下降的一個表現，也是病情加重的表現。

血清蛋白

總結

肝功能檢測是診斷評估肝病的重要方法之一，透過對肝功能化驗單的分組，可使人們很快能夠讀懂化驗結果，起到事半功倍的效果，也讓病人對自己的病情有個正確的認識，配合好醫生的治療工作，利於肝病的康復。