手把手教你讀心電圖：QTc 間期延長（李劍專欄 | 第九期）

今天講第九個心電圖危急值：

QTc 間期 ≥ 560ms。

如何解讀 QTc 間期延長的心電圖？

點選影片，聽李劍老師結合「心電圖 5 步讀圖法」解讀心電圖例項

要點提煉

QTc 間期延長的主要病因有：

心肌缺血、急性心肌梗死演變期、嚴重電解質紊亂（低鉀血癥、低鈣血癥），原發性長 QT 間期綜合徵、抗心律失常藥物的影響或毒性作用、二尖瓣脫垂綜合徵、心肌病、腦血管疾病等。

儘管 QTc 間期延長的發生率不高，但

潛在危害性大。

當 QTc 間期 ≥ 560ms，表示心臟的復極明顯延遲，反映了心室復極離散度的增加，易產生室性心律失常，尤其是尖端扭轉型室性心動過速，而導致患者暈厥甚至猝死，對此類患者應予高度重視。

心電圖讀圖 5 步法

判讀心電圖要記得應用讀圖 5 步法哦~

1。 主導心律是什麼：竇性還是非竇性？

2。 有沒有激動起源異常：比如是否有早搏，哪裡來的早搏？

3。 有沒有激動傳導異常：有沒有束支傳導阻滯？

4。 其他形態描述：ST 段抬高，可能有心肌梗死？

5。 起搏功能描述

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除了心電圖危急值要謹記，臨床中，我們如何準確判斷千變萬化的心電圖？

寬 QRS 波心動過速怎麼診斷？

ST 段抬高就一定是心梗嗎？

早搏與逸搏，「向左」還是「向右」？

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