藿香正氣丸只對中暑之陰暑有效

導讀：

盛夏之季，天氣炎熱，雖易中暑，但發熱、眩暈、嘔吐、腹瀉之症絕非中暑僅有，且藿香之劑更非對一切中暑有宜。

請記住：藿香正氣丸只對中暑之陰暑有效！

以發熱、眩暈、嘔吐、腹瀉為主症的疾病，一年四季皆有發生。筆者發現，每到夏季，發生此類病證，患家常以為“中暑”，服藿香正氣水（丸），有些醫生也隨意診為“中暑”，常規投以藿香之劑。孰不知，

盛夏之季，天氣炎熱，雖易中暑，但中暑僅發熱、眩暈、嘔吐、腹瀉之症絕非有，且藿香之劑更非對一切中暑有宜

，現擷取3例，以述管見。

例1： 張××，男，39歲，農民，1986年7月22日初診。

3天前在烈日下勞動，突然頭暈眼花，發熱口渴，噁心欲吐，遂到當地衛生所就醫，診為“中暑”，投以藿香正氣水，次日病情加重，又去縣某醫院，診斷治療同上。隔日病情惡化，當夜來我院急診。

診見神志模糊，時有譫語，煩躁不安，身體灼熱汗出，顏面晦暗憔悴，舌紅絳，脈細數而弱。診為“暑溫”，邪入心營，氣陰兩虧，治宜涼營洩熱，清心開竅，佐以益氣生津。急服安宮牛黃丸，繼投清營湯加減：

水牛角30克、生地25克、玄參15克、竹葉15克、麥冬15克、丹參15克、黃連10克、金銀花15克、連翹15克、五味子5克、人參15克。上方6劑，病告痊癒。

例2：李××，女，3歲，1986年7月30日初診。

就診前1日突然發熱、哭鬧，到某醫院診為“中暑”，投予藿香正氣水，次日中午，身體灼熱、煩躁不安，繼而大汗不已，牙關緊閉，來我院急診。

診時面色蒼白，兩眼上視，四肢抽搐，神識不清，脈弦數。診為“暑癇”，治宜涼營開竅，清熱熄風。急針刺人中、合谷，以開竅洩熱，抽止，神清後灌服至寶丹，並投以清營湯加減：

生地5克、玄參5克、竹葉5克、麥冬5克、黃連5克、人參5克、五味子3克、鉤藤5克、全蠍5克、地龍5克，連服4劑而愈。

例3：吳×，女，35歲，1985年6月24日初診。

1天前因發熱、頭暈、噁心、嘔吐於某醫院診為“中暑”，服藿香正氣水後嘔吐雖止，但發熱加重，且乳蛾雙發，胸脅苦滿，大便乾結而來我院就診。

診見雙側扁桃體Ⅱ°腫大，上布膿苔，舌紅，苔薄黃，脈弦數。診為乳蛾，治以清熱解鬱，消腫利咽。

藥用：銀花15克、蟬蛻10克、牛蒡子15克、殭蠶10克、黃芩15克、柴胡10克、山豆根10克、玄參15克、桔梗15克、大黃15克（後下）、甘草10克，上方服1劑症減大半，又以上方加減服3劑，諸證悉除。

按：

中暑之證，通常有三：

一指夏季炎熱，感於暑邪而發生的

急性熱病

，宜服清暑解熱開竅之劑，如例1；

二指

暑風或暑癇

，宜服清熱祛風之劑，如例2；

三指

陰暑

，因暑月炎熱而吹風納涼或飲冷無度而致，寒邪襲表者宜服溫散之劑，寒傷內臟者宜服理中之劑。

藿香正氣丸具有解表和中、理氣化溼之功效，

適用於治療陰暑，

而對於暑溫、暑風皆非所宜。例3並非暑證，實屬誤診誤治。