雙通道內鏡下頸椎間盤摘除術，“雙槍”精準治療頸椎病

專家簡介：餘將明，男，第二軍醫大學博士畢業，現任上海交通大學醫學院附屬同仁醫院骨科副主任、副主任醫師、副教授、碩士研究生導師。入選滬上名醫，上海市科技評審專家組成員，中國知名脊柱微創專家。2020年6月作為引進人才加盟上海交通大學醫學院附屬同仁醫院並擔任骨科行政副主任，加盟前在上海長征醫院脊柱外科工作10餘年，曾任長征醫院脊柱外科醫師、主治醫師、副主任醫師、副教授等。擅長各種型別的退變性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑難複雜脊柱疾病的手術治療。尤擅長應用脊柱內鏡（椎間孔鏡）、通道等微創技術治療頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫等脊柱傷病。

脊柱微創技術一直是近年的熱點。不久前上海交通大學醫學院附屬同仁醫院骨科葉曉健團隊餘將明教授，成功實施了一例雙通道內鏡下頸椎間盤摘術，運用微創內鏡技術為患者摘除了壓迫到頸椎神經根上的椎間盤，解除了病痛。

趙先生經多方打聽慕名來到上海交通大學醫學院附屬同仁醫院脊柱外科，找到餘將明教授。餘主任詳細檢查、閱片，診斷為頸4/頸5椎間盤突出，混合型頸椎病。

趙先生經多方打聽慕名來到上海交通大學醫學院附屬同仁醫院脊柱外科，找到餘將明教授。餘主任詳細檢查、閱片，診斷為頸4/頸5椎間盤突出，混合型頸椎病。

為迅速緩解患者症狀，在完善相關檢查，經過周密的術前討論後，餘將明教授決定採用在雙通道內鏡下為其實施頸後路減壓術＋頸椎間盤摘除術。除術。

據餘將明教授介紹，頸前路減壓融合內固定術是治療頸椎病的傳統術式，其良好的治療效果受到一致肯定。但由於手術創傷大，存在術後鄰近節段退變、頸部軸性症狀、頸椎活動度受限等不足。

據餘將明教授介紹，頸前路減壓融合內固定術是治療頸椎病的傳統術式，其良好的治療效果受到一致肯定。但由於手術創傷大，存在術後鄰近節段退變、頸部軸性症狀、頸椎活動度受限等不足。

頸椎內鏡技術是一項新興的脊柱微創手術，避免了傳統開刀手術的創傷，能夠最大限度的保留頸椎原有的支撐結構，術後頸椎活動範圍更大，併發症更少。一般頸椎內鏡手術適用於單側神經根受壓的手術，這個患者雙上肢疼痛、麻木，存在雙側神經根受壓，所以採用雙側頸椎內鏡同時進行手術減壓，在國內外鮮有報道。

柱外科醫師同時操作，雖然過程相比於一側內鏡技術複雜，但雙通道內鏡技術相比於傳統手術優勢還是非常明顯的。對周圍組織剝離少，更加微創，在治療頸椎單純性椎間盤突出或骨質增生減壓手術方面優勢明顯。

拓展閱讀：頸椎病

頸椎病是臨床常見的一種疾病，是指由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或血管受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合徵。

頸椎病常見的臨床症狀有頸背僵硬、上肢放射性疼痛麻木等，嚴重者可出現下肢無力、大小便障礙等。

頸椎病早期症狀輕，以保守治療為主。如果存在明確的脊髓、神經根嚴重壓迫，就需要採取手術治療，目標是解除神經壓迫，擴大椎管容積，改善神經功能。

最後，專家提醒，預防頸椎病要養成良好的工作生活習慣，避免長時間低頭，避免高枕睡眠，抬高電腦，保持視線平視或稍微仰視。加強頸部肌肉鍛鍊，避免頸部外傷等。