鼻中隔偏曲或突起致鼻腔功能障礙或產生症狀，需進行手術治療
導語：鼻中隔偏曲或突起致鼻腔功能障礙或產生症狀，這些大多是由於鼻中隔的豬骨發育不均勻所導致的，也可能由外傷引起鼻中隔骨或者是軟骨骨折甚至是脫位導致的。患者很可能還會出現鼻塞，頭疼以及鼻出血等症狀，對於適應症選擇合理的病例，一般情況下鼻中隔手術治療效果是比較明顯的，大部分的患者進行手術治療過後是可以得到明顯改善的，部分患者手術後可能會出現鼻出血，頭疼甚至是鼻塞等等狀況依然沒有得到改變，這時候可以再次進行手術治療。
一、關於鼻中隔偏曲你瞭解多少呢？一起來認識一下
1、什麼是鼻中隔偏曲？
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側或者是兩側，導致鼻子的區域性出現凸起，並且還會引起鼻腔功能的障礙。患者很可能會出現鼻出血，頭痛，鼻塞以及一系列的症狀，如果為能夠引起功能性的障礙則為生理性偏曲。根據研究資料顯示，患病率大約有7%~17%之間，並且男性相對於女性來說更常見，男女比例大約為2。75：1左右。經常號發於一些存在鼻外傷歷史以及兒童期患有腺樣體肥大，有一定的家族史，腫瘤患者和鼻息肉的患者等等，一般情況下經過鼻鏡檢查後便可以得到診斷。
2、發病原因
在生長髮育過程當中，身體的發育出現異常，如果與軟骨發育不均衡，甚至是骨與骨之間的生長不均衡，均可能會形成畸形或者是偏曲，不僅如此，一些患者在兒童時期比不的外傷症狀比較不明顯，但是會隨著年齡的增長，這時鼻中隔骨和軟骨的增長和骨化異常很可能會導致鼻中隔偏曲。成人鼻外傷很可能會因為鼻中隔骨折錯位，從而導致鼻中隔偏曲，並且還有一部分學者提出鼻中隔偏曲的發生很可能與遺傳因素有關。
3、發病症狀
患者發病的症狀會因鼻中隔偏曲的程度，位置和型別而發生不同程度的改變，患者大多會出現鼻塞，頭痛以及鼻出血，如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同側反射性頭痛，鼻腔滴用血管收縮劑或表面麻醉後，頭痛可減輕或消失。鼻出血常發生在偏曲的凸面、骨棘或嵴的頂尖部，因為此處黏膜張力大，受氣流和塵埃刺激易發生黏膜糜爛而出血。
伴隨症狀：臨近器官受累症狀，高位鼻中隔偏曲可妨礙鼻竇引流，繼發鼻竇炎症狀；如果影響咽鼓管功能，可引起耳鳴、耳悶；長期鼻塞、張口呼吸，易發生感冒和上呼吸道感染，並可在睡眠時產生明顯鼾聲。
二、所有的患者都需要進行手術嗎？進行手術時應該怎麼做？
1、鼻中隔偏曲是否一定要手術？
有很多的鼻中隔偏曲的患者一直在糾結到底需不需要進行手術，在這個問題上面，有90%的人鼻中隔都會出現不同程度的偏曲。有一部分人是天生的，也有一部分人是由於外傷所導致的，而鼻中隔偏曲是骨和軟骨形態結構的異常，所以在使用藥物進行治療時是沒有任何效果的，只能透過手術進行矯正。
但並不是說只要患者發現鼻中隔偏曲，就一定要進行手術，這時候一定要明確患者出現鼻出血，頭疼，鼻塞一系列症狀到底是不是鼻中隔偏曲所造成的。透過ct的檢查，我們可以明確的發現一中隔偏曲與鼻部症狀之間存在的聯絡，因此這時候醫生會建議患者進行ct檢查，同時認真的聽取耳鼻喉科專業的醫生意見。
2、發病過程
鼻中隔原由數塊軟骨組成，以後分別骨化才出現骨部鼻中隔，由於種種原因，這時候骨和軟骨的發育就會出現不均衡的狀態，從而形成畸形，甚至是偏曲，或者是在接縫處形成距狀突，或者是其他症狀，腺樣體肥大以及自右張口呼吸，硬顎高拱者的鼻中隔發育受到限制，這也可能會發生鼻中隔偏曲，大約有60%~70%的正常人是存在鼻中隔偏曲問題的，只有出現反覆鼻出血，頭疼，鼻塞，這時候才會考慮比內鏡下鼻中隔偏曲黏膜下矯正手術，這樣可以透過矯正，彎曲擴大鼻腔，通氣的孔道。
3、如何進行手術治療？
如果患者有明顯的臨床症狀，如果使用規範並且足夠的療程藥物治療，患者並不能得到改善的時候需要進行手術治療。除此之外，如果行其他鼻腔或者是鼻竇手術時，這時候患者同時還會合並患有鼻中隔偏曲，切影響手術的基本操作時，可以作為前置手術同期完成鼻中隔偏曲手術。
常用的手術方式主要是鼻中隔黏膜下的矯正手術，比較推薦在鼻內鏡下進行手術，再採用手術的過程當中切除偏曲部分的股以及軟骨，要儘量的保留原有的鼻綜合股，以及軟骨的支架，目的是為了防止術後出現外鼻坍塌。除此之外，鼻中隔偏曲手術主要是以改善臨床症狀為目的的，不必追求加鼻中隔完全矯正至正中線，因此在手術之前醫生會根據實時的情況進行手術評估，適當的控制好手術的範圍。
4、日常生活管理
鼻中隔偏曲合併鼻出血的患者一定要保持好鼻腔溼潤，及時的避免到一些空氣乾燥甚至是灰塵比較多的環境當中，同時可以採用空氣加溼的方法或者是由類滴鼻方法進行保溼。同時還要改掉一些不良的習慣，千萬不要用手挖鼻孔，同時還要避免用力的擦鼻涕，打噴嚏時一定要小心一點，張開嘴，減小鼻腔的壓力。同時，如果患者出現單側甚至是雙側持續性的鼻塞或者是頭痛等症狀，一定要及時的進行復查。
結語：該病想要預防時主要在於加強身體的鍛鍊，減少感冒的次數，同時還要避免鼻部外傷的產生，同時日常生活中也可以選擇用鹽水沖洗鼻腔，這種方法身體會出現本能的排斥，非常的不舒服，如果選用生理鹽水沖洗鼻腔的刺激比較小，同時還要選擇一個適宜的角度。
