那些常見的降尿酸藥物以及對應使用建議，請火速收藏

依據降尿酸藥物的作用靶點和作用機制不同，靶點是指藥物與機體生物大分子的結合部位即藥物靶點。降尿酸藥物分為

抑制尿酸合成藥物

、

促進尿酸排洩藥物

和

分解尿酸藥物。

圖片來源：攝圖網

一、抑制尿酸合成藥物該類藥物透過抑制嘌呤分解代謝途徑上的關鍵酶抑制尿酸的合成。參照作用靶點不同又分為：

①黃嘌呤氧化酶抑制藥:

如別嘌醇、非布司他、奧昔嘌醇和 Topiroxostat。黃嘌呤氧化酶抑制藥為降尿酸一線藥物。

當發展到痛風性腎病階段或出現腎功能異常時，建議首選非布司他。奧昔嘌醇為別嘌醇的活性代謝產物，作用比別嘌醇弱。

Topiroxostat最大的特點為其代謝產物100%從膽汁排洩，對腎的安全性高。

②嘌呤核苷酸磷酸化酶抑制藥:

如BCⅩ4208，該類藥物尚未用於臨床，目前處於臨床觀察階段。

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二、促進尿酸排洩藥物該類藥物透過抑制腎近端小管對尿酸的重吸收，促進腎尿酸的排洩，降低尿酸水平。這類藥物也是降尿酸一線藥物。參照作用靶點又分為：

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①非選擇性URAT-1抑制藥:

如丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮（苯磺唑酮）均屬於此類藥物。

②選擇性URAT-1抑制藥

如RDEA-594。

③兼有降尿酸作用的藥物:

如非諾貝特、氯沙坦、阿託伐他汀鈣等透過抑制腎小管對尿酸的重吸收或促進腎小管尿酸分泌促進腎尿酸的排洩。

三、分解尿酸藥物——尿酸氧化酶尿酸氧化酶可將尿酸分解為分子量更小的尿囊素排出體外，降尿酸作用強，是降尿酸的二線用藥，主要用於難治性痛風的治療。

目前臨床使用的尿酸氧化酶主要為重組尿酸氧化酶：代表藥物為拉布立酶和普瑞凱希。這兩種藥物均已獲得美國FDA批准上市。