你的腳底長老繭了嗎？這類人群一定要注意

【問題】

聽說糖尿病患者不能泡腳，一不小心反而傷身體？

楊琳

中南大學湘雅二醫院

內分泌科主任醫師

【醫生】

糖尿病患者泡腳確實要比一般人更加小心，但只要掌握了以下這些方法就能安心泡腳。

首先，在泡腳之後要用柔軟的毛巾把腳擦乾，尤其是兩個腳趾之間，這個縫隙如果沒擦乾淨，有殘留的水分，就很容易感染真菌或者使足部面板浸泡發白，這樣就有可能導致足部破損引發糖尿病足，這是大家最不願意看到的。

第二，避免使用刺激性的中草藥包，建議用清水泡腳。

第三，水溫必須控制在40攝氏度以下，泡腳的時間不能超過15分鐘，建議最好準備一個溫度計來幫助掌握水溫。

最後，如果是已經明確患有嚴重的下肢血管病變或神經病變的糖友，不建議再泡腳。

【問題】

聽說腳底長老繭，可能提示有糖尿病足的風險？

【醫生】

長老繭，不一定就會發生糖尿病足潰瘍，但是對於糖尿病人來說，腳底的老繭確實提示有風險。

糖友發生神經病變時感覺會減退，對痛覺也不敏感，所以可能出現即使腳底的老繭壓紅、壓痛甚至壓破面板而不自知。

在日常生活中需要注意：經常檢查雙足縫之間是否有浸漬、發紅、破損、足廯；檢查指甲邊緣是否有紅腫、水泡、破損，按壓趾甲是否有疼痛或滲液，檢查足背面板是否有發紅或面板破損，足跟和足兩側是否有乾燥、皸裂、胼胝；另外糖友可以利用小鏡子檢查足底是否有水泡、胼胝、雞眼或小傷口，視力模糊的老人可請家人協助檢查。檢查後可塗抹足部潤膚霜或尿素軟膏，塗抹時注意避開趾縫之間。

一旦發現了老繭變厚變硬、足部水泡破損這些問題，千萬別覺得是小事就自己處理，要及時到醫院由醫生進行正規處理。

【問題】

糖尿病患者應該怎麼選鞋呢？

【醫生】

糖尿病人穿的鞋確實有講究。

如何正確選擇一雙適合自己的鞋子：

款式：鞋頭寬敞；尼龍搭扣，方便穿脫；平跟、中高幫這類鞋更安全更穩固，可以減少關節運動。

材質：鞋面最好透氣耐用的，可以選擇皮革或運動鞋類似材質，內襯材料應柔軟、光滑、接縫少，最好沒有接縫。

鞋底：選擇橡膠等防滑材質，這種更合適糖尿病患者。

鞋墊：主要功能是使壓力重新分配，因此我們可以選擇減震、柔軟，帶有足夠彈性的材質。

大小：鞋內徑應該比腳長1cm-2cm。

鞋深度：應保證足趾能在鞋內自由地移動，而不對足趾產生壓力。

鞋寬度：應與腳各部位寬度一致，輕捏鞋面兩側能輕微隆起。

測量腳長的方法：選擇一天中腳比較腫脹的時候，比如下午、站立時，足跟到最長足趾的距離就是腳長。