吃中藥之後出現不舒服是因為什麼？主要與以下三個關鍵因素有關

我前面說過中醫大夫看病絕不是開張處方這麼簡單，之所以很多中醫不敢用藥也是因為怕被患者問到下面這個問題，以至於很多大夫寧願“無功”也不願“有過”。

“大夫，我最近出現XX不舒服，是不是吃中藥的問題？”這個問題我被問到過多次，而且我相信不只是我自己一個人被提問，很多中醫大夫都被這樣提問過。

之所以出現這種情況主要有以下3個方面的原因：

一是，病人無法分辨這種身體的“不舒服”到底是好的排病反應還是不好的藥物副作用。

比如我們給病人吃上溫陽補益的藥物之後出現水樣便或者類似洩瀉的症狀。這是正常的排病反應，是體內寒溼得以排出的好現象，隨著藥效的發揮，排便的次數會逐漸減少，最後和身體達到一個平衡狀態。再比如，有些人體內溼熱比較重，剛開始吃一些偏寒性清熱祛溼的藥物沒什麼反應，有病情好轉的表現，但是隨著吃的時間一長反而出現腹痛甚至腹瀉這就是由於用藥用過量了，由清溼熱變成了傷陽氣。

二是，自認為中藥是生活中的唯一變數，不存在其他病因。

所以出現問題就認為是中藥的問題，並不能發現自己生活中的實際病因。每個人生病都是逐漸產生的，很多情況下是由不良的生活習慣長期作用形成的。中醫認識到了這些有可能對我們身體產生不良影響的諸多因素，把它們分為內因、外因、不內外因，在服藥過程中並沒有祛除生活中的致病因素，且有可能受到其他新的因素的影響，比如氣候、情緒、飲食等等。這種不舒服是由於不良的致病因素臨時誘發的，比如服藥期間沒有忌食寒涼出現胃中不舒服，甚至於拉肚子，這個時候可以配合附子理中丸一起服藥就能及時把問題解決。還有服藥期間感受寒邪出現感冒，這個感冒也不可能是吃中藥吃的。

三是，醫生的問題，再高明的醫生都有看不好的病。

每個醫生都受限於自身知識廣度以及深度，不可能解決所有的問題。所以在這個時候作為患者最明智的選擇就是把真實的服藥感受反饋給自己的主治醫生。如果這個大夫負責任的話，他會根據你的反饋盡力做出他認為最正確的調整。如果他自覺你的問題超出了他能解決的範圍，他也會推薦你去別的大夫那裡看能不能找到最適合你的治療方案。

這個時候不明智的做法就是誇大自己的痛苦，縮小自己的療效，有的病人自認為這樣做能給大夫施壓，效果能更好一些，其實結果恰恰相反，因為大夫接收到了被誤導的資訊之後他自己的判斷會被幹擾，往往效果會越來越差。這也是為什麼我臨床上憑脈辨證的原因，這樣能儘可能地讓我不被病人的反饋誤導，我會透過患者的反饋來驗證，但也不會完全跟著病人的反饋走。醫生況且不能自治，指望病人能完整客觀瞭解自己的問題無異於掩耳盜鈴。

作為一箇中醫大夫，我們要做的就是幫病人分析服藥期間出現的不適是由於藥物本身的問題還是藥物以外的其他問題導致的，然後找到原因之後幫病人及時調整到正常的生理軌道上來。

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