松子e生：試管嬰兒取卵越多，成功率越高嗎？

我們都知道卵泡質量與試管嬰兒的成功率有很大的關係，很多姐妹因為卵巢功能差、卵泡少，不能懷孕從而選擇試管，不過到底多少卵泡適合做試管嬰兒？今天我們來聊一聊卵泡的那些事兒。

女性從出生那天起，儲存在卵巢中的卵泡就是既定的數目。隨著時間推移，大部分卵子會在細胞自然生長過程中消亡，一次月經即為一次排卵週期，每個排卵週期中，一般約有15-20個未成熟的卵泡“競爭成熟”，最後有一個完全成熟的卵子排放出來，剩下沒有成功排放的卵泡都自行凋亡閉鎖，相當於陪跑者浪費掉了。

隨著年齡的增長，這個過程會加速，直到卵巢停止釋放卵子，當卵巢停止排放卵子時，就意味著女性開始步入更年期。

什麼是卵泡？

卵泡是生長在卵巢中的圓球狀細胞聚合體，經過週期性的生長和發育之後會在排卵時釋放出一個發育完整的卵子。在自然排卵期裡，每個週期都會有一個卵子發育成熟，剩下的小卵泡都會自行凋亡閉鎖。

而在試管週期裡，刺激藥物會促使卵巢在一個週期內，儘可能地一次性讓多個卵泡成熟發育排出，意味著取卵獲得的卵泡也會多一些，卵泡的生長經歷多個階段，而對試管來說，會著重關注竇狀卵泡和成熟卵泡。

·竇狀卵泡：

這是在卵巢內還未成熟的小卵泡，直徑達到2-9mm。月經週期開始時，竇卵泡的大小已能夠被陰道超聲檢查探測到。生殖專家可以透過觀察竇卵泡的數量，估計存在卵巢中的原始卵泡數量，而這部分卵泡是不能透過超聲看到的。

·成熟卵泡：

在刺激卵巢期間，能監測到卵泡發育的數量和大小，以讓卵泡儘量長到成熟卵泡，一般成熟卵泡的理想直徑約為18-20mm。

由於每位姐妹的身體條件都是獨特的，對卵巢刺激的反應也是因人而異，所以沒有一個具體數量的卵泡能保證結果的好壞。另外，還有很多其它因素也能影響試管嬰兒的妊娠結局。

嚴格來說，竇狀卵泡計數不會單純地給你一個卵泡的數目，因為這需要超聲檢查者根據經驗來判斷，因此計數可能會有所出入。然而竇狀卵泡計數可以用來幫助確定，卵巢刺激和試管嬰兒成功的可能性，並且以此確定生殖藥物的使用劑量。

試管嬰兒取多少卵子？

試管嬰兒治療並不需要數量特別多的卵子，一般獲卵8-15個較為合適。不過根據女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應等情況的不同，獲卵數有一定差異，保持卵子數量的同時還應注意卵子質量。

透過臨床發現，獲卵數越多的女性，卵巢出現過激反應的機率越高，因此監測卵泡發育的時候要注意預防卵巢過度刺激綜合徵，同時合理的控制促排卵藥物的使用。

卵泡的數量並不能確保試管成功，而是要根據每個人的具體情況來分析。此外，卵子質量也是試管成功與否的重要因素，一些患者朋友的卵泡數量不多，但是卵子的質量足夠好，這完全不妨礙胚胎移植手術的順利進行。

總的來說，卵泡計數是試管嬰兒過程中一個實用手段，但它並不是試管嬰兒成功與否的保證，如果促排之後有很多卵泡，有可能會產生卵巢過度刺激等其他併發症，相反卵泡數量較少的女性，可能會因為擁有高質量的卵子，而試管嬰兒週期進行得較為順利，每個人的身體狀況不同，不能一概而論。

哪些因素會影響取卵數目？

FSH（促卵泡激素）：月經第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。FSH高於8以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。

AFC（竇卵泡個數）：月經第2-3天B超看到的基礎竇卵泡個數和卵巢體積是判斷卵巢儲備的重要指標。

AMH（抗繆勒氏管激素）：AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，是一種用來體現卵巢在促排卵過程中反應性的可靠標誌物。一般來說大於2ng/ml以上說明卵巢儲備充足，小於0。6ng/ml說明卵巢反應較低，0。1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。

對於卵子儲備嚴重不足患者的建議

利用好每一顆卵子

女性在每個月經週期中卵子都在流逝，不僅是優勢卵泡，還有一群基礎卵泡會跟隨優勢卵泡一起消耗掉，因此卵巢早衰的患者要儘早治療，抓緊時間利用好每一顆卵子。

提升卵子質量

理論上說每顆卵子都可以是一個孩子，提升卵子質量是擴大成功率的機會，試管嬰兒的成功率，取決於很多方面，雖然獲卵多少會影響配子的形成，但諸如女方年齡、實驗室條件、醫生的水平等都是很重要的影響因素

如果打算做試管嬰兒的話，建議選擇正規的生殖醫院積極配合醫生的治療，醫生對患者的瞭解越多成功的機會也就越大。