甲亢突眼生活中需注意什麼？

甲亢是一種常見的內分泌系統疾病，多數人聽說甲亢就會想到“吃得多、消瘦、手抖、脖子大”等一系列常見症狀，只有10%~15%的患者可能出現突眼，而突眼的診治也困擾著患者和醫生。

80% 的甲亢患者都是 毒性瀰漫性甲狀腺腫 （又稱Graves‘病），這是一種 自身免疫性疾病 。由於甲狀腺生產過多的甲狀腺激素，人體交感神經興奮使眼瞼攣縮，引起患者的眼睛明顯睜大，眼球像是要突出眼眶一樣，給人“炯炯有神”的印象，或者眼眶周圍組織增厚，所以甲亢合併的突眼又稱為“ 眼眶病 ”。

患了甲亢突眼怎麼辦！

完善檢查

對於發現突眼的患者，首先應進行眼部B超、CT或磁共振檢查。一方面排除是否是眼球后腫瘤、佔位病變導致的眼球突出；另一方面，磁共振也有助於評估眼球旁肌肉、脂肪等組織水腫和炎症活動程度，有利於指導突眼的藥物治療。

基礎治療

甲亢的基礎治療，包括休息、戒菸、避免用眼疲勞等基本生活方式的調整，必要時使用 甲巰咪唑 、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物（ATD）來控制 甲狀腺 功能，應用利尿劑、免疫抑制劑，雲克調節免疫等，還可以適當應用中藥及針灸治療。

內科用藥治療

因為炎症活動會導致眼球旁肌肉、脂肪等組織水腫，出現眼睛流淚、充血、脹痛、 複視 等症狀，內科藥物治療突眼比較公認的是採用大劑量激素間斷性衝擊治療。約 1/3的患者透過單純的激素衝擊治療後能好轉，但是完全恢復過程相對比較漫長，以年計算。

外科治療

有些患者由於眼瞼閉合困難，為防止產生繼發性角膜潰瘍而採取臨時的瞼裂縫合術；有些是突眼炎症活動明顯，透過內科藥物控制後，採取眼眶內減壓術等整形手術使眼部恢復相對正常的外觀。

昆明中研甲狀腺醫院：突眼患者生活中需注意什麼？

1、甲狀腺激素的作用導致眼外肌增生。增厚和提上肌張力增高而出現了甲亢性突眼。

2、遺傳因素：人類細胞相容性抗原與突眼有密切的關係，伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位點陽性則明顯多於無突眼的甲亢患者。

3、環境因素：經觀察甲亢患者，發現伴突眼者83%吸菸，而無突眼者僅40%吸菸，提示吸菸有可能參與突眼的發生。這是導致甲亢突眼的原因之一。

4、球后成纖維細胞的作用：免疫組化染色表明眼外肌，脂肪細胞，炎症浸潤細胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纖維細胞生成因子具有刺激成纖維細胞的作用。因此甲亢性突眼的原因與此有關。