前列腺癌的臨床表現，3個時期，分期如何治療？

前列腺癌絕大多數發生在60歲以上者，隨著年齡的增加，發病率也增加。它的發病原因雖不完全清楚，但與內分泌異常有關。據前列腺的切片檢查，發現具有良性肥大的前列腺患前列腺癌的機會高於無良性肥大的腺體，前列腺癌多發生在前列腺後葉，少數可見於良性肥大組織之內。前列腺癌轉移主要是沿神經周圍淋巴結，繼而遠處轉移，直接蔓延至包膜及精囊。

前列腺癌臨床表現？

主要為排尿梗阻症狀，如排尿發動慢、尿流細及夜間多尿，某些患者本身無症狀，終身在靜止狀態中，或在切除的良性肥大腺體中被發現。約5%病人因轉移症狀就診，並無前列腺癌區域性症狀。約75%病人的臨床表現與前列腺良性腫大相似，即以排尿困難為主要症狀，當引起梗阻時可出現尿路感染的症狀，侵犯膀胱或尿道時可出現血尿。

“直腸指檢”是診斷前列腺癌的主要方法。腫瘤多位於前列腺後葉或側方，指檢早期為侷限性硬結節，晚期腺體腫大、堅硬、結節性、腺體固定。指檢時應注意有無直接蔓延。早期前列腺癌肛門指檢，有時難與前列腺炎性肉芽腫、結核、結石及慢性前列腺炎等鑑別。晚期病變可伴有全身症狀如貧血、消瘦等。

前列腺癌分期

Ⅰ期 腫瘤在切除的良性肥大腺體中被發現，或在屍檢時發現，腫瘤限於前列腺之內。

Ⅱ期 直腸指診觸到硬節，腫瘤仍限於包膜之內。雖然侷限於前列腺內，但預後與病變範圍關係密切。

Ⅲ期 腫瘤穿越前列腺包膜。Ⅳ期 已有轉移。

前列腺癌患者的預後取決於許多因素，包括患者的年齡，病變分期和腫瘤的組織學分級以及治療的型別，對於Ⅰ期前列腺癌，不需要進一步治療，但需嚴密隨診。Ⅱ期大多數採用根治性前列腺切除術。Ⅲ及Ⅳ期一般主張內分泌治療，能抑制腫瘤的發展，可使一半以上的病人好轉，全身情況改善，腫瘤縮小，排尿困難減輕，血清酸性磷酸酶降低等，但癌細胞不能完全消失。對晚期前列腺癌也可採用放療或化療。