糖尿病體檢，應該做哪些檢查？
糖尿病常規檢查的目的是瞭解血糖控制情況、預防及干預糖尿病併發症，同時根據體檢情況，確定目前的治療方案是否需要調整。
對於需要做哪些檢查，不同的醫生有不同的建議；同時也應該根據個人的具體情況，決定體檢內容和時間。在此，我們為大家準備了常規治療期體檢專案的建議，供大家參考。
1.尿常規
尿常規檢查內容一般包括尿的顏色（COL）、透明度（CLA）、葡萄糖（GLU）、膽紅素（BIL）、酸鹼度（pH）、酮體（KET）、尿蛋白（PRO）等十幾項內容。這些指標可以間接反映患者的血糖水平，明確是否存在酮症酸中毒、有沒有泌尿系感染等情況。
注意事項：一般控制理想的狀態下半年查一次，檢查前一天晚上10點以後不要進食，檢查當天空腹；女性留取尿標本時應避開經期；最好留取中段尿。需要重點注意的指標是：葡萄糖>10mmol或酮體出現“+”要及時處理，必要時就醫。
2.糖化血紅蛋白
血紅蛋白（Hb）是多種色蛋白的總稱，糖化血紅蛋白（HbA1c）含量最多也最穩定，只與葡萄糖結合，是反映長期血糖控制水平的金標準，但是存在不能精確反映患者低血糖的風險和不能反映血糖波動特徵的侷限性。HbA1c在總血紅蛋白中所佔的比例可反映階段性血糖水平，反映2-3月平均血糖水平，不受進食、藥物及其他生理因素變動的影響。
注意事項：每3個月查一次。HbA1c指標如表1所示。
3.尿微量白蛋白測定
尿微量白蛋白（mAlb） 是指在尿中出現微量白蛋白，白蛋白是一種血液中的正常蛋白質，但在生理條件下尿液中僅出現極少量白蛋白。微量白蛋白是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎損傷的敏感指標。尿微量白蛋白正常值的參考值為0。49～2。05mg/mmol·Cr或4。28—18。14mg/g·Cr。
注意事項：不需要空腹，可取隨機尿液，最好是晨尿；1型DM在起病1～5年後要進行尿微量白蛋白的篩查，12歲以上DM在病程>2年後檢查微量白蛋白，結果正常需要每半年或每年檢查一次。
4.甲功五項
甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝，調節生長髮育，提高組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。由於1型DM與甲狀腺功能亢進/減退患病率升高相關，所以有必要進行甲功檢查。
主要包含遊離T3、遊離T4、血清總三碘甲狀原氨酸（TT3）、血清總甲狀腺素（TT4）、促甲狀腺激素（TSH）等指標。
注意事項：檢查之前最好不要飲酒油膩，半年或一年查一次。
5.眼底檢查
糖尿病視網膜病變是糖尿病最典型的併發症之一，是一種具有特異性改變的眼底病變，也是糖尿病的嚴重併發症之一。
青春期前發病的患兒宜在診斷1年以後即開始篩查，青春期後（一般指11~12歲）診斷的患者在病程5年後開始視網膜病變的篩查。頻率為每半年或一年篩查一次。
6.大生化檢查
大生化檢查主要包括肝功、腎功、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內容，一般包括：肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質、心肌酶譜分析和各種特種蛋白定量等。肝腎功能檢查主要是檢測肝細胞受損程度，並對肝臟、腎臟的健康狀況進行評估，防止高血糖引起的肝腎功能降低，及早地發現和診斷某些疾病。
注意事項：空腹，檢查前一天晚餐應避免飲酒，晚上9點後不要再進食，每一年查一次。
7.血常規
血常規是最一般，最基本的血液檢驗，主要是血液方面的問題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。等主要包括中性粒細胞、中性桿狀核粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞等內容。
注意事項：每一年或半年查一次。
8.胰島功能及β細胞抗體
胰島功能測定包括胰島素釋放試驗（IRT）和C肽釋放試驗（CPRT），透過測定空腹及餐後各個時點的胰島素及C肽的分泌水平，可以瞭解胰島功能的衰竭程度，根據胰島素分泌曲線的形態特點，有助於對糖尿病進行臨床分型。
β細胞自身抗體檢查包括穀氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等。此項檢查主要用於糖尿病的分型，1型患者往往抗體呈陽性，所以這些檢查一般用於糖尿病發病初期。
9.其他檢查
其他如心電圖、心臟超聲、腦CT、神經系統檢查、胸部X片、主神經功能檢查、腹部超聲等，可以根據年齡、血糖等情況有選擇的進行。
日常生活中還要重視血糖的監測，血糖監測是將血糖安全地控制在目標範圍的重要手段之一。監測血糖可以評估和反映糖代謝紊亂的程度和治療效果，指導合理治療方案的制定和調整。表2是血糖控制目標一般的參照指標。
應注意：血糖目標應該個體化，較低的血糖目標應評估效益—風險比；出現頻繁低血糖或無症狀低血糖時，應調整控制目標；餐前血糖與HbA1c不相符時，應測定餐後血糖。
同時還要控制體重，既不要過於苛刻而影響生長髮育，也不要控制不住嘴而導致肥胖，生長髮育指標可以參照我國2016年版“0~18歲最新青少年身高體重表。”
另外，體檢結果的解釋請諮詢專業醫生。
