抗體介導和細胞介導的免疫反應對HSV患者十分重要

患者機體對感染HSV的反應如何將直接影響機體是否發病及感染的嚴重程度、潛伏感染的發展和維持及HSV復發頻率。如患者有細胞免疫缺陷和體液免疫缺陷的HSV感染病情較為嚴重，說明抗體介導和細胞介導的免疫反應對HSV患者十分重要。動物實驗證明，T淋巴細胞，NK細胞和巨噬細胞在防止HSV擴散中起主要作用，抗體則有助於減低神經組織中病毒的含量。

在一定的條件下，特異性HSV多克隆抗體，HSV單克隆抗體，已接觸HSV抗原的淋巴細胞及針對病毒抗原克隆的T細胞都具有保護不患神經系統疾病或神經節潛伏感染。宿主的免疫反應在HSV發病機理方面可能也起一定的作用，HSV抗原的細胞免疫反應涉及多種細胞，如自然殺傷細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞亞群和由這些細胞產生的淋巴因子。給動物被動輸入已接觸過HSV抗原的淋巴細胞，再用病毒攻擊，動物可得到保護而不發病。最大保護作用需啟用多種T細胞亞群。

透過對皰疹病損研究表明，CD8T淋巴細胞參與感染的控制，新生兒感染HSV時，其γ-干擾素的表達就顯著延緩。干擾素可能有直接的抗病毒效應或者可能啟用其他非特異性效應細胞。

原發感染時，用放射免疫測定法和抗體依賴細胞毒試驗，在症狀出現4天可檢測到HSv IgG抗體。而不依賴補體中和抗體和CF抗體通常要在症狀出現後2-3周才測到。感染早期可測到HSV特異性IgM，IgM持續8周，但在潛伏感染及無症狀感染者中則測不到IgM。一般情況下，無症狀感染者和將復發皰疹者的HSv IgG、IgM或IgA抗體滴度無差異。

最近IgG亞型抗體的檢測，對IgG在生殖器皰疹的初感染、再發等也可檢出，而IgG2、3、4，在初感染中卻不能檢出。另外，有人報道有意思的是IgG4，女性比男性呈高頻率的檢出，但也有人追試這一測試卻得到不同結果。還有由Westernblot法可大量檢出。HSV的特異性蛋白質抗體，含有5-6種的糖蛋白，含免疫源性的蛋白，HSV-1就有23種，HSV-Ⅱ，也有10-15種，但對此類蛋白的抗體在臨床上尚無明確意義。

生殖器皰疹復發感染與抗體水平高低無關。在原發感染後，有高滴度Ne抗體的患者反比低滴度者更易復發。敏感的放射免疫測定法證實，病毒再啟用時偶爾IgG、IgM和IgA抗體升高，在唇皰疹和生殖器皰疹病人，其HSv IgM抗體出現也不規則，故血清IgM抗體出現或滴度升高不是復發或無症狀再啟用的可靠判斷指標。