舌體胖大有齒痕，你要看中醫了

舌胖

［概念］

舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱舌胖。

舌胖亦稱‘胖大舌’、‘齒痕舌’，有的書籍將其與‘舌腫’（隀脹舌）合談，但‘舌腫’是指因熱鬱、藥毒等而致舌體腫脹變大，色多深暗，質地堅硬蒼老，常伴木硬、疼痛，屬實，‘舌胖’則是由脾之陽氣虛衰，或兼寒溼而致舌體胖大、虛浮、嫩軟，色淡，常有齒痕，屬虛。二者舌體雖均增大，但性質不同，病因各異，應予區別。

［鑑別］

常見證候

脾虛舌胖：舌體胖大而嫩，色淡，舌邊有齒痕，舌苔薄白。面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。若兼有寒溼則舌體之胖大，舌質之淡嫩更顯著，且更為滑潤，舌苔白滑或白膩，並有泛惡欲吐，頭重身腫等症狀，脈濡緩或沉緩。

腎虛水泛舌胖：舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗國【白加光】白，脈沉遲或沉細。

鑑別分析

脾虛舌胖與腎虛水泛舌胖：舌胖嫩，正如《中醫診斷學、舌形形》所說：‘嫩是舌質浮胖嬌嫩，或舌尖邊有齒印，不論何種苔色，其病都屬虛。’兩證共同點：均有舌胖嫩，色淡，邊有齒痕，及形寒神疲乏力，水腫等表現。所不同的是，前者側重於脾氣虛，後者側重於腎陽虛。辯證時，前者兼有納呆，腹脹、便溏，嘔惡等症；後者兼有腰痠肢軟、四肢厥冷，腰以下腫甚，脈沉遲等症。前者較輕，後者為重。後者常由前者發展而來。脾虛舌胖，治宜健脾益氣，方用理中湯、補中益氣湯之類；腎虛水泛舌胖，治宜小溫陽利水，用金匱腎氣丸、真武湯之類。應指出的是，兩證雖有區分，但臨床上每多兼見，故宜靈活對待，不可膠執。

［文獻別錄］

《中醫舌診。腫脹舌》：‘舌色淡白，舌面水滑，舌體內好像【水加豬】留不少水分而腫胖的，這是脾腎陽虛，水溼上泛所致。’

《辨舌指南。辨舌之胎垢》：‘舌胖短而潤，在暈絕並停呼吸之時。’