明明是十級傷殘,為什麼申請不到互助?
大家有加入網路互助的經歷嗎?
今天重點與大家分享一下,互助平臺關於意外傷害的互助標準,與工傷保險賠付的不同。
在分享之前,先一起了解下一位朋友的真實經歷:
前段時間,他在上班的路上不慎被汽車撞傷,導致腿骨骨折。後續腿骨恢復良好,沒有出現功能障礙。經
工傷傷殘鑑定
為十級傷殘。
他拿著工傷傷殘鑑定來去申請互助,獲得的答案是,工傷鑑定報告使用的鑑定標準和意外互助的不一樣,不能作為意外互助社申請的依據。
他對此非常困惑:
為什麼工傷保險能賠,為什麼在互助平臺卻無法互助?
同樣,在康愛公社,客服人員經常接到使用者的諮詢,某使用者加入了康愛公社的綜合意外互助社,拿著工傷傷殘的報告申請互助,結果告知沒有
達到傷殘標準
,無法互助。
但另一邊,工傷保險認定他為十級傷殘,並賠付了相當於 7 個月工資的一次性傷殘補助金。
那麼
,康愛公社作為互助平臺,已經快十一年的歷史,在使用者心目中也是有口皆碑的。
那麼,互助這樣拒絕是否合理呢,意外互助傷殘申請到底是怎麼個標準?
首先,我們要分析的是,
工傷保險和意外互助在傷殘鑑定上的不同之處。鑑定的?我們對兩者依據的標準進行了整理:
兩個鑑定標準都把傷殘等級分為一到十級,其中一級最重,十級最輕。
但兩個鑑定標準依據的條款不一樣,
所以同樣的傷情,鑑定出來的結果也可能不一樣。
以這位社員腿骨骨折的情況為例,根據兩種標準得出的結果分別如下:
(注:股骨屬於腿骨中的其中一種)
可以看到:根據工傷傷殘標準,這位康愛公社的社員可以因骨折被評定為十級傷殘;根據意外互助傷殘標準,骨折
沒有導致後遺創傷性關節炎
,是達不到十級傷殘的,所以意外互助無法申請。
不得不說,社員肯定會
疑問:
那康愛公社會把傷殘標準定得非常嚴格,讓我們很難順利申請成功嗎?
可能這樣對比,意外互助的傷殘鑑定標準顯得比較嚴格,但是這種“相對嚴格”是參考國內外傷殘標準、國內傷殘政策後製定出來的,其中工傷傷殘標準也是制定時參考的傷殘標準之一。
而且這個標準由
中國保險行業協會
聯合
中國法醫學會
釋出,不是康愛公社可以隨便說了算的。
這樣一來,既做到了標準的統一,也體現了互助稽核的嚴格與嚴謹。也因此讓更多不瞭解康愛公社的使用者,更放心地加入!