偏癱後，功能恢復的好壞如何去判斷，有哪些標準？真人示範教你做

上期我們章魚康護分享了，腦卒中康復鍛鍊方法，包含肩、肘、手、髖、膝、踝，動作圖文預覽（點選閱讀文章）

不想點進去學習，可以點選下面的專欄“中風偏癱：上肢康復的9個對策”進行學習。

得到很好的反饋，這期我們接著上一期的學習熱度，補充一些簡便的下肢訓練方法。當然練習前要對下肢功能狀態進行簡易評估。

以下是下肢訓練方法，當然練習前要對下肢功能狀態進行簡易評估。

Brunnstrom 運動功能分期

I階段

主要表現

弛緩期，無隨意運動。患者完全不能下意識支配患側下肢肌肉而產生運動。

檢查動作

患者仰臥位，家屬提起患者患側腳後突然放手，下肢迅速落在床上。

Ⅱ階段

主要表現

出現極少的隨意運動。患者可以下意識支配患側下肢小部分肌肉，但仍比較吃力，運動幅度較小。

檢查動作

仰臥位，囑患者主動屈髖屈膝。

III階段

主要表現

隨意出現共同運動。患者可以下意識支配患側下肢大部分肌肉，運動起來稍吃力，易出現圖中的異常運動模式，運動幅度較大。

檢查動作

仰臥位，囑患者主動屈髖屈膝。

IV階段

主要表現

出現分離運動，痙攣開始減弱。在坐位上，可屈膝90度以上，腳可向後滑動。腳跟不離地的情況下踝可背屈，能完成其中一個動作就算達到Ⅳ階段。

檢查動作

（1）坐位下，患者屈膝90度，腳跟不離地，踝背屈。

（2）坐位下，患者屈膝大於90度，腳向後滑動。

V階段

主要表現

以分離運動為主，痙攣明顯減弱。患者站立位，患側下肢可先屈膝，後伸髖；站立位，伸膝，踝可背屈，能完成其中一個動作就算達到Ⅴ階段。

檢查動作

（1）站立位，患者踝背屈。

（2）站立位，患者患側下肢向後屈膝。

Ⅵ 階段

主要表現

共同運動及痙攣消失，下肢運動接近正常水平，協調動作大致正常。

檢查動作

（1）踏步走，左右側肢體運動速度和協調性接近正常。

（2）跟膝脛實驗：患者仰臥，將一側下肢抬起，用腳跟碰觸對側膝蓋，然後沿脛骨前緣直線下行，連續快速進行5次。

進行簡單的自我評估後，確定患者的肢體功能處於哪個階段，就可以進行康復鍛鍊了。

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