名老中醫曾桂芳精講性早熟1：什麼是性早熟？性早熟還分真假？

什麼是兒童性早熟？真性和假性性早熟怎麼區分？

什麼是兒童性早熟

兒童性早熟是現代醫學病名，人體正常的性發育有一定的生理規律，這種規律是受下丘腦——垂體- -性腺軸調節，透過內分泌激素，促使性器官發育和性徵出現。

當機體受到不正常內因、外因影響

時，造成內分泌失調而導致疾病的發生。

根據衛生部關於印發性早熟診斷指南《試行》的通知，衛辦醫政發（2010）195號文：

兒童性早熟年齡：男孩9歲以前，女孩8歲以前，呈現第二性徵。

按發病機理和臨床表現，“性早熟”可以分為中樞性性早熟和外周性性早熟。

中樞性性早熟

又被稱為

真性性早熟，外周性性性早熟

被稱為

假性性早熟

。

女孩的性早熟發病率遠高於男孩

如何辨別中樞性性早熟和外周性性早熟？

中樞性性早熟（真性）與外周性性早熟（假性）的症狀十分相似，集中表現為以下方面：

第2性徵提前出現，女孩在8歲前，男孩在9歲前，女孩見有乳房增大、陰道分泌物增多，陰毛、腋毛生長，月經來潮。男孩見有陰莖和睪丸增大，陰毛、腋毛生長，痤瘡，聲音低沉，有陰莖勃起，遺精等。

骨齡大於實際年齡1歲以上。

性腺增大，女孩在B超下見卵巢容積大於1ML，並可見多個直徑大於4MM的卵泡。男孩睪丸容積大於4ML，並隨病程延長，進行性增大。

排除顱內或其他內分泌疾病。

中樞性性早熟（真性）與外周性性早熟（假性）的區別在於：

中樞性性早熟（真性）性激素：FSH大於5。1IU/L，或LH大於2。5IU/L，或E2大於20PG/L，或LH峰大於5IU/L，或LH峰值/FSH峰值大於0。6。T大於100NG。

外周性性早熟（假性）性激素顯示為正常

辨別中樞性性早熟和外周性性早熟最好的方式是做垂體興奮實驗。

曾桂芳教授

曾桂芳教授簡介

四川數智中醫藥活態傳承研究院名譽院長，四川省中醫藥發展促進會兒科疑難病專家委員會主任委員

成都泰坤堂國醫館業務院長

國家中醫藥管理局首批“中醫學術流派傳承”擴廣基地（成都）工作室主任，第五批全省醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師

首創四維一體療法治療兒童性早熟，獲“四川省十三五省級重點中醫專病 “主要方藥申報國家發明專利

中國民間中醫醫藥研究開發協會理事 2017年榮獲四川省首屆中醫藥品牌典範年度“傑出中醫名家”榮譽