小心 運動過度也是老人得疝氣的誘因

6月中旬後，南京的天氣開始炎熱起來。記者從南京鼓樓醫院獲悉，最近兩週來，急診科連續接診了十多例腸梗阻、腸壞死的急診患者，而這些患者都有一個共同的病根——腹股溝疝。“很多患者覺得天氣熱了不能做手術，一拖再拖，結果把小病拖成了大病。”6月22日，南京鼓樓醫院“疝氣”專病團隊張凱主任醫師率領團隊在鼓樓醫院鋼琴廳舉行“南京醫學會科普學會疝氣義診”活動，張凱表示，腹股溝疝是一種常見疾病，一旦發生，需及時治療，拖延治療會引發嚴重後果。

通訊員 徐高峰

揚子晚報紫牛新聞記者

蔡蘊琦

運動過度，小心得疝氣

疝氣，即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。張凱介紹，臨床上，腹股溝常見於年老體弱者，這是因為隨著年齡的增長，生理結構發生了變化，肌體老化，腹壁變薄，張力下降，變薄後的腹壁很容易被器官衝破形成疝氣。同時，老化後的人體器官組織發生萎縮，造成人體內間隙增大，器官隨間隙突出形成疝氣的可能性也很大。腹股溝疝重男輕女，尤其患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病的患者出現疝的機率高。這是因為長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，會致使腹腔內壓力增高，排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外，一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水，也會緩慢引起腹壓升高。除了生理疾病外，張凱特別提醒，現在一些老人喜歡運動，在小公園裡經常看到老人吊單槓等，過度運動使腹腔壓力增加，導致腹橫筋膜撕裂，從而出現疝氣。還有愛動怒的人也要注意疝氣來襲，“前幾天接診了一個老年男性患者，當時他正在和別人吵架，吵得臉紅脖子粗的，突然腹部劇痛起來，家人趕緊將他送到醫院。”

發現疝氣應立即手術

張凱介紹，腹股溝疝剛開始時不痛不癢，很多患者白天可以摸到包塊，但平臥時包塊就消失，所以誤認為沒有治療必要，就一直拖著不去醫院。其實疝氣的危害非常大，一旦出現疝氣嵌頓，腸子回不去，就會出現腸梗阻症狀，若不及時處理就易出現腸壞死。如果僅是疝氣，只要簡單的做一個腹腔鏡手術就可以了，最多住院兩三天即可痊癒，而且複發率變低，以前的複發率為20%，現在是1‰。但如果拖延成腸梗阻甚至腸壞死，那就是大手術了，不但要進行兩次手術，手術風險大大增加，術後生活質量也是嚴重下降。因此，只要發現疝氣，經診斷明確，就應立即手術。此外，張凱提醒，疝氣貼、疝氣帶或疝氣包等是無法根治疝氣的。

這些訊號提示你可能得了疝病

疝氣開始時症狀不明顯，如何判斷自己得了疝病？張凱介紹，以最常見的腹股溝疝病為例，如果站立時有腫物自下腹部（接近大腿根部）突出，平臥後不見了，按壓後也可消失，就很有可能是得了疝病，應及時到醫院諮詢確診。疝病的其他症狀包括下腹部有痠痛、疼痛、墜脹的感覺，當腫塊不能回去，可出現明顯疼痛，甚至有腹脹、嘔吐等腸道梗阻的表現，就成為“嵌頓疝”。

疝氣可以預防。張凱表示，好的生活習慣可以降低疝氣的發病率。比如，吸菸的人要戒菸，吸菸不僅會引起膠原纖維代謝障礙導致腹壁薄弱，還會因呼吸道症狀導致腹內壓增高；減少或者避免重體力勞動，避免劇烈運動，注意多平躺休息；便秘患者要及時治療便秘，保持大便通暢；有呼吸道疾病的患者要及時治療，防止其發展為慢性病；保持心情愉快，避免暴躁及消極情緒；保持營養健康的清淡飲食等。

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