吃降壓藥腳踝水腫，對身體有不良影響嗎，要怎麼處理？

有位患高血壓的朋友跟華子說，她吃了降壓藥之後，出現了腳踝水腫，在下午和晚上時最嚴重，感覺雙腳好像穿了好幾雙襪子，下肢也很沉重，這種情況對身體有不良影響嗎，有什麼方法處理，可以減輕水腫呢？

華子說，腳踝水腫是地平類降壓藥的常見不良反應，會引起下肢不適，但

不會造成其他的不良影響

，平時多抬高雙腳就可以有效緩解水腫。

一、地平類藥物會引起下肢水腫

下肢水腫，尤其是腳踝部位的水腫，是地平類降壓藥的常見不良反應

。地平類藥物是鈣離子通道阻滯劑，透過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低血管興奮性，使血管擴張，血壓降低。

不過地平類藥物擴張血管的作用，只對動脈系統作用強，對靜脈系統沒什麼作用，相對而言，靜脈迴流不足，會導致血液淤積。血液中的水分會滲透到組織間隙中形成水腫。

由於重力的原因，在人體處於直立體位時，水分會向腳踝處集中

。所以在下午、晚上的時候腳踝水腫嚴重，在清晨睡醒後水腫會減輕。

二、抬高下肢可以緩解水腫

地平類藥物引起下肢水腫，並不會對身體造成什麼不良影響，但水腫可能會導致下腳感覺異常，雙腿沉重，影響穿鞋和行走。

減輕水腫的方法，最簡單的就是多抬高下肢

。比如說中午可以躺一小時，把下肢抬高，促進下肢血液迴流，就會減輕水腫的程度。

飲食中還要注意限鹽，每天鹽攝入量控制在3~6克之間。鹽是維持人體內滲透壓的重要物質，

吃鹽過多，就會“鎖”住大量的水，使水腫情況變重

。而且鹽中的鈉離子還是造成高血壓的因素之一，做好限鹽，不僅可以減輕水腫，還可以輔助降壓。

三、聯合使用其他降壓藥物

如果水腫比較嚴重，可以考慮在醫生指導下與其他降壓藥物聯用。

地平類藥物可以與普利類藥物或是沙坦類藥物聯用

，“普利”與“沙坦”透過抑制血管緊張素2，擴張血管，降低血壓。不僅能擴張小動脈，還可以擴張小靜脈，可以減輕地平類藥物導致的下肢水腫症狀。

地平類藥物也可以與噻嗪類利尿藥聯用

，利尿藥透過抑制腎小管的重吸收功能，促進鈉離子與水分的排出，可以縮減血容量，減輕水鈉瀦留，也可以減輕地平類藥物導致的水腫症狀。

在與其他降壓藥聯用時，可以減少地平類藥物的劑量，也助於減少水腫的發生。在地平類藥物中，

硝苯地平、氨氯地平導致水腫的副作用較多，可以考慮換成左氨氯地平、拉西地平、尼卡地平等其他地平類藥物

，也可以減少發生不良反應的機率。

如果地平類藥物導致的水腫十分嚴重，在與其他降壓藥聯用之後，仍然不能有效減輕時，可以考慮停用地平類藥物，使用其他種類的降壓藥替代治療。但

對於高血壓患者來說，控制血壓的意義更重要，而地平類藥物的降壓效果和安全性都很好，只要可以忍受，不建議輕易更換藥物

。

總結一下，地平類降壓藥物有引起下肢水腫的不良反應，但不會對身體造成不良影響。但減輕水腫的方法有很多，平時多抬高雙腳，飲食上注意限鹽，可以減輕水腫。選擇不良反應少的“地平”，以及與其他降壓藥物聯用，也可以減少不良反應的發生。藥物需要在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請及時諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。