膝關節軟骨磨損了能復原嗎?

關節磨損能恢復嗎

膝關節骨關節炎是困擾我國老年朋友的常見疾病,許多病友們對於骨關節炎這一詞彙並不感冒,相比之下,對於骨刺,滑膜炎等說法都是耳熟能詳。我們解釋骨關節炎時常常會說軟骨磨損了,磨沒了。那麼,軟骨磨壞了怎麼辦?

膝關節軟骨磨損了能復原嗎?

磨掉的軟骨能再生嗎?

很遺憾,基本不能。由於關節軟骨中不含血管,營養物質依靠細胞間質液體供應,軟骨本身也不含可以分化再生的祖細胞,所以損傷後的關節軟骨很難自我修復或再生。

那麼市面上賣的氨糖和硫痠軟骨素等產品能再生軟骨嗎?服用這些產品可以緩解關節疼痛,延緩關節的退變,但這和軟骨再生並不是一碼事。

關節軟骨能否人工修復?

現今確實發展出幾種軟骨修復技術。最開始為骨髓刺激技術,即在磨壞的地方鑽幾個眼,讓骨髓中再生能力較強的幹細胞出來,對軟骨進行修復。然後是軟骨移植技術,可分為自體軟骨和異體軟骨移植。自體軟骨也就是要取自己其他部位的軟骨,只能修復小面積的軟骨缺失,而在軟骨下面的骨質也損壞時效果並不好。同種異體骨軟骨移植幾乎完全可以替代膝關節出現的軟骨和骨質缺損,也不受缺損大小的影響。

有一項技術倒是值得關注,即軟骨細胞種植技術,它可以從自己身體獲得軟骨細胞,拿出來在實驗室培養,然後再種回到膝關節軟骨缺損的地方,但是這項技術還在不斷髮展和改進之中。不得不說,後面兩種技術的價格還是比較昂貴的。

膝關節軟骨磨損了能復原嗎?

老年膝關節骨關節炎能修復軟骨嗎?

換句話說,軟骨磨壞了,那麼把壞的地方修復了,不置換不行嗎?這種想法可以理解,如果說能亡羊補牢,何必大動干戈呢。但是對於老年人來說,通常面臨著較為嚴重的骨對骨的磨損,軟骨早已蕩然無存,修復無處下手,無論是病情需要還是從獲益角度來講,置換都是更為適合的方法。

什麼樣的病情可以嘗試修復軟骨呢?

首先考慮到的應該是年輕人,因為膝關節置換對於目前的材料來說,仍是存在使用壽命的,年輕人有可能要面臨第二次置換。其次病情方面的考慮應該是剝脫性骨軟骨炎或侷限性的小面積骨壞死,這些情況是可以嘗試進行同種異體骨軟骨移植的。

研究報道該種技術的成功率,5年為94%,10年為84%,15年為71%,20年為45%。雖然價錢昂貴,且遠期亦存在失敗的風險,但這對於有疼痛症狀的年輕人來說,未嘗不是一種划算的選擇。

膝關節軟骨磨損了能復原嗎?

小結

隨著年齡增長,磨損掉的軟骨是無法再生的,我們可以保養,但不能讓它返老還童。任何技術,置換也好,軟骨移植也好,都有著嚴格的適應症,切勿隨意嘗試。