身體出現這5個訊號，警惕婦科腫瘤
文 | 歐陽軍、呂雪萱
婦科腫瘤在中醫古文中均屬於症瘕的範疇。《神農本草經》《金匱要略·瘧病脈證並治》《諸病源候論》等都有闡述其病機的篇章。明代的《景嶽全書·婦人規·症瘕類》論述更為詳細：“瘀血留滯做症，惟婦人有之。其證則或由經期，或積產後。凡內傷生冷，或久受風寒，或鬱怒傷肝，氣逆而血留；或憂思傷脾，氣虛而血滯；或積勞積弱，氣弱而不行，總有血動之時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積而漸以成症矣。”
上述語論即使用在現代也很貼切：比如內傷生冷，現代人都愛喝冷飲、吃刺激性的食物；比如久受風寒，現代人也常吹冷氣。
環境也是一個因素，鬱怒憂思在現代也很貼合，很多女性情緒容易起伏、易怒、煩惱太多，這些都會影響肝和脾胃，進而使氣滯血瘀，日久就形成腫瘤。
其實，
任何疾病的發生都會出現一些早期徵兆，及早發現和治療，有許多癌症是完全可以控制、治療甚至消除的
。
1
性交後出血應警惕宮頸癌
宮頸癌好發生於40歲以上的女性，患病率較高
。早婚、早產、宮頸糜爛以及過頻的性生活和陰莖包皮汙垢的刺激均能誘發宮頸癌。
宮頸癌的危險報警訊號是性交後出血（接觸性出血）
。對這個挽救人生命的訊號沒有在意或沒有重視，可使陰道出現不規則的出血，白帶增多，開始為清水樣，晚期呈米泔樣，並常有腥臭味。
若繼續發展，癌細胞侵犯直腸或膀胱，可出現便秘、尿頻、尿痛、尿閉，並伴有下腹或腰部疼痛。一旦發現了宮頸癌，並採取手術治療，15年生存率可達95。5%，其他冷凍、放療、中醫中藥均能獲得一定療效。
2
盆腔或腹痛
可能是卵巢癌前兆
卵巢癌確診時往往已到晚期。早期卵巢癌病人的5年生存率為70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此，早期確診意義重大。
研究發現，一些症狀的出現頻率和嚴重性可提供卵巢癌的診斷線索：
腹脹、背痛、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進食、原因不明的體重減輕
。
因為卵巢癌相對少見，對主訴為腹脹和便秘的病人很多初級保健醫師可能不會想到卵巢癌。如果女性有這組症狀，醫師應想到卵巢癌的可能，並進一步做超聲或CT等檢查。女性也應瞭解自己的身體，如果出現這些症狀，應去醫院就診，協助醫生找出原因。
3
絕經後出血
應排查子宮體癌
子宮體癌，因起源於子宮內膜，故又稱子宮內膜癌。這種癌的發病率僅次於宮頸癌。
多數發生在50歲以上的婦女
，而且未結婚、未分娩或產次較少者罹患更多。
子宮體癌的報警訊號比較明顯，在絕經以後，陰道不應有血液流出，
如果重新見紅或絕經前後有不規則的出血，均提示有子宮體癌的可能
。
所以，
絕經後一旦陰道出血或有異常分泌物，就成為子宮體癌的第一報警訊號
。這個訊號的出現，雖然不能肯定是子宮體癌，但必須引起高度警惕，立刻去醫院檢查。
第二個訊號是白帶增多，常有惡臭味
，這是由於癌腫破碎組織的腐爛造成。上述訊號未被發現，癌腫繼續發展或向盆腔擴散，則出現第三個訊號，就是小腹疼痛，這可能是中晚期了。
陰道不規則出血，是癌症的訊號，也是救命訊號。防治子宮體癌的關鍵，在於及時發現第一個訊號，及時採取手術治療，效果是比較可靠的。
4
白斑、結節、潰瘍、瘙癢
是外陰癌的四大表現
外陰癌變是指外陰部位的癌前病變，
癌前病變一般可能會出現外陰苔蘚樣變、白斑、皸裂等症狀
。外陰癌是外陰的惡性腫瘤，其中以原發性鱗狀上皮癌為主，繼發性惡性腫瘤少見。
最常發生在大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。主要症狀是外陰結節，常伴有疼痛及瘙癢。多數患者先有長期外陰瘙癢，多年後區域性出現丘疹、外陰結節或小潰瘍，經久不愈，有些患者伴有外陰白斑。
在眾多的外陰白色病變中，唯獨外陰白斑才有癌變的可能。因為外陰白斑可有上皮“非典型增生”，而“非典型增生”乃是癌前期病變，但也不是所有的外陰白斑都會癌變。
近年透過隨訪發現，由外陰白色病變而癌變者僅2%左右。即使是組織學證明的，真正的外陰白斑也只有10%～15%發展為原位癌或浸潤癌。
外陰癌變是女性惡性腫瘤中極為常見的一種，
多發生於40歲以上
。早期表現有4種：
1.白斑
：外陰部有微小光潤的白色斑點或條紋，後相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸控時有硬結、粗糙之感；
2.結節
：外陰部有黃豆大小的結節，或呈乳頭樣，同時其周圍有瘙癢感；
3.潰瘍
：若女性外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍，伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌變的訊號；
4.瘙癢
：在排除念珠菌感染、陰蝨、疥瘡、陰道滴蟲病等病因後，久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢患者，應考慮到女性外陰癌變。
至於其他型別的外陰白色病變，如沒有上皮非典型增生，雖然外觀似乎也有白色斑塊，但絕不會癌變，用不著憂心忡忡。
5
乳腺疾病的幾種早期徵兆
我國女性乳腺癌的發病率正以每年3%～4%的增長率急劇上升，且已呈年輕化的趨勢，醫生把乳腺疾病形象地比喻成“違章建築”，由於雌激素水平過高而引起乳腺腺管的異常發育，從而使乳房內區域性細胞增多，它們不斷“搶佔”空間，造成乳房結構的暫時性紊亂。
結構紊亂，乳腺疾病就形成了。如果這些細胞繼續增加，個別細胞就會出現“漸變”、細胞核變大等形態的變化，即形成了癌前期的惡性病變。
乳腺疾病通常表現為
乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌
。乳腺增生是最常見的乳腺疾病，發病率居乳腺疾病之首，分為單純性增生和囊性增生。單純性增生是生理性病變，隨著女性內分泌功能的恢復，乳痛症狀會得到緩解。
而乳腺囊性增生有極少數會轉變成惡性腫瘤增生，即乳腺癌。臨床表現為：感到乳房有周期性的脹痛、刺痛和隱痛，一般月經來潮前比較強烈，月經後會減輕。
部分女性的疼痛也會與情緒有關，情緒低落時症狀明顯。用手輕輕觸控乳房，會發現乳腺有條索狀、片塊狀或囊性等大小不等的結點。乳腺增生多發於青年女性，一般是未婚或已婚未育者居多。
乳腺纖維瘤
也是常見的乳腺疾病之一，發病率僅次於乳腺增生， 臨床表現為：沒有感到明顯的疼痛和觸痛，常在洗澡的時候無意中發現，乳房內有如花生米或棗樣大小的一個或多個不痛不癢的、可活動的腫塊。質地實而不堅，與面板和胸部不粘連。一般生長緩慢。如果短期內迅速長大，則要考慮癌變的可能。此病多發病於青年女性，以20～25歲年齡組為最高。
乳腺癌多發於中老年婦女
，但據最新研究資料表明，此病正向低年齡發展。臨床表現為：
用手輕輕觸及乳房，會發現內有堅硬的腫塊
。但用力按壓沒有觸痛感或明顯疼痛，腫塊邊界不清楚，推之不動。短期內或迅速增大，或在腋下、鎖骨上發現淋巴結腫大，或發現乳頭內陷，乳房面板橘皮樣，則可能遭遇乳腺癌。
