體檢抽血發現膽紅素升高，到底是代表啥意思醫生帶您看化驗單

我們在醫院看病或者體檢的時候，都會抽血化驗，其中有一個專案就是膽紅素。那麼膽紅素升高代表著什麼疾病呢？

一、膽紅素是什麼？

膽紅素是膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。

人的紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。，這就是肝臟內膽紅素的正常轉化。直接膽紅素和間接膽紅素的總和就是總膽紅素。

大部分的膽紅素來自衰老的紅細胞崩解；約15？右是由在造血過程中尚未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞而形成的。

二、膽紅素有什麼意義？

膽紅素參考值：

［總膽紅素］1。71～21μmol/L

［直接膽紅素］0～7。32μmol/L

［間接膽紅素0～13。68μmol/L

膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助於肝膽疾病和血液疾病的診斷。血清膽紅素的測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測專案。能準確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

三、膽紅素升高的原因？

1、生理性升高

新生兒出生後2～3天出現膽紅素升高，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。

長期飲酒、劇烈運動等也有可能引起膽紅素增高，生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會在調節後自行恢復。

2、疾病性升高

直接膽紅素升高

在總膽紅素中所佔比例大於30？直接膽紅素增高為主，主要見於：膽結石、胰頭癌等；廣泛肝內膽管結石、華支睪吸蟲病等；肝炎、藥物性肝病、妊娠期多發性黃疸等。常有發熱、腹痛、嘔吐等症狀。

間接膽紅素偏高，紅細胞破壞過多，對細胞有毒害作用，不能透過腎臟排出體外，間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現了問題。

間接膽紅素升高

可能是急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細胞性黃疸、嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、藥物性黃疸等。

總膽紅素、直接膽紅素增高見於肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

總膽紅素、間接膽紅素增高見於溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高見於急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。

當然，任何疾病，都不是那麼簡單，並不是說哪一項膽紅素升高了就一定是什麼疾病，診斷一種疾病，要結合病史、症狀、化驗等等綜合判斷，才能給出最後的診斷。

膽紅素升高最常見的就是肝、膽出了問題，需要去消化科諮詢醫生。任何時候，只有診斷清楚病因，才知道如何治療，而不是看到問題就稀裡糊塗吃藥。