長沙大爺被黃鴨叫刺傷,拇指截肢險喪命,處理魚一定要小心

長沙大爺被黃鴨叫刺傷,拇指截肢險喪命,處理魚一定要小心

記者 | 夏盛 通訊員梁輝 申婷婷

黃顙魚、黃辣丁,黃姑子……這些都是同一種淡水魚的名字,這種魚在長沙被稱為 “ 黃鴨叫 ”。提起它,人們通常想到的都是營養和美味,長沙一位七旬老大爺卻因為一條黃鴨叫,廢了自己半隻手,還一度生命垂危……經過湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三科團隊積極救治,即將康復出院。

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黃鴨叫因肉嫩味鮮,成為湖南人餐桌上的“常客”。

長沙寧鄉 71 歲的王大爺是當地有名的捕魚、殺魚好手。7 月 11 日下午,他逮住一條個頭較大的黃鴨叫時,被堅硬的魚鰭狠狠紮了一下左手拇指,雖然有些疼痛、流了少許血,但並沒當回事。

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剛入院時,老人受傷的左手已經青紫腫脹。

第二天,王大爺受傷的手指開始腫脹,人也出現頭暈、乏力的情況,在衛生院輸液後未好轉,甚至出現休克血壓 80/50mmHg,當天下午被轉至當地醫院,考慮為 “ 膿毒性休克、多臟器功能損傷 ”。在積極抗感染、預防破傷風、抗過敏、多巴胺升壓補液治療後,病情無明顯緩解,於 7 月 13 日凌晨轉入湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三科搶救。

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入院第七天,左拇指和虎口部位淺表組織變性壞死。

此時,患者已經不能行走,心慌氣促,血壓低至 68/44mmHg,為嚴重的休克血壓;白細胞、降鈣素原等感染指標都非常高,出現嚴重的感染性休克;被刺傷的肢體腫脹、壞死,出現橫紋肌溶解;同時伴有肝腎功能損傷、凝血功能障礙;血糖高達 20。1mmol/L,意味著他還患有糖尿病,病情十分危重。

入院時,老人左手蒼白溼冷,手掌青紫,大拇指和虎口部位依稀可見刺傷傷口。入院 2 天后,情況變得更加嚴重,整個左手腫脹、佈滿水泡,拇指皮膚髮黑壞死。

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醫生不得不截除他完全壞死的左手拇指。

經過 8 天的抗感染、擴血管對症支援治療,老人逐步脫離生命危險,感染控制,各項指標好轉。但左手拇指組織已經完全壞死,只得接受左手壞死組織清創及左拇指截肢術。

張興文主任醫師向患者交待出院注意事項。

為什麼小小的魚鰭刺傷,竟然廢了半隻手,還差點要了命?

湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三科張興文主任醫師介紹:黃鴨叫背鰭上長有尖利的有毒倒刺,加上魚類可能攜帶一些特殊細菌;一旦細菌從傷口進入人體,可能導致傷口周圍軟組織感染,甚至出現嚴重的膿毒症、肢體壞死;如果傷者患有糖尿病,則感染程度和治療難度更大。

張興文提醒,一旦被魚蝦蟹等扎傷,首先要確認是否有毒素進入傷口,擠出汙血後用清水沖洗傷口,有條件的可以再用雙氧水或生理鹽水沖洗一遍,然後用絡合碘或酒精消毒,最後用止血貼進行包紮,受傷部位應儘量避免沾水。如果傷口周圍不乾淨或者被較髒的魚刺、蝦鬚、蟹鉗扎傷,為免細菌等病原微生物進入傷口,在初步處置傷口後,最好到醫院進行進一步處理,以避免類似王大爺這樣的悲劇發生。