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大家好，我是中醫劉醫生

過敏性鼻炎是一種十分常見的病症，可常年或者季節性發作，患者主要表現為頻繁地打噴嚏、流清鼻涕以及鼻黏膜腫脹。許多患者都認為這是受涼感冒或者吸入空氣中的敏感物質而引起的，實際上，頻繁地打噴嚏和流鼻涕很可能是腎虛的暗示。

老李今年60歲，過去是一名運動員，身體一直都非常好，一年四季，感冒發燒這種小病都很少。但最近幾年，身體開始不行了，老是腰痠背痛不說，還得上了鼻炎。醫生囑咐他每天早上起床前噴一次鼻炎噴霧劑。

他發現這藥對緩解鼻炎症狀確實有效，可是如果有個一兩天忘記噴的話，就會不停地打噴嚏、流鼻涕。有時候，一聞到炒菜的油煙味，一吃到辣椒等有刺激性氣味的食物都要忍不住打噴嚏、流鼻涕。除了經常打噴嚏，老李還感覺身體疲乏無力，特別怕冷，手腳發涼。

我相信大家都會打噴嚏，有人說打噴嚏是有人想您了，有人說打噴嚏是有人罵您了，但如果您噴嚏連連，或是像老李那樣一聞到刺激氣味就噴嚏不止，那可就是腎虛了。

▼ 過敏性鼻炎和腎有什麼關係？

過敏性鼻炎的主要原因在於肺腎。肺失肅降，衛氣不固，腠理疏鬆，風寒邪氣乘虛而入，上犯鼻孔所致。這個如何來理解呢？

我們先來了解一下“衛氣”。衛氣屬陽，衛有保衛之義，它就像是護衛城牆計程車兵，時刻防備著外敵的入侵。結合我們的人體，衛氣的作用就是溫養內外，滋養腠理，護衛肌表，開闔汗孔的作用。

如果肺氣虛了，衛氣“護衛”不力，城門虛掩，那麼風寒邪氣就會乘機侵入人體，這時邪正相搏，衛氣打不過邪氣，邪氣就會上犯鼻竅，使肺氣不得通調，津液都停聚擁塞在這裡，所以有鼻炎的人，會鼻塞，流鼻涕。這就是肺氣虛，失肅降而引發過敏性鼻炎的原因。這種情況建議服用一些具有益氣固表、調肺理氣的藥物來加以調理，比如說玉屏風顆粒或者膠囊等。

雖然人體衛氣有賴肺之肅降，但根源還在於下焦腎。我們知道，腎是先天之本，如果人體腎氣虛弱，衛氣的來源就會不足，到達衛氣的宣發通道——肺的衛氣就會大大減少，那麼肺就無法發揮宣發和肅降的功能，於是就會出現頻繁打噴嚏和流鼻涕的現象了。

但如果是過敏性鼻炎又久治不愈的人，我建議您還是找個經驗豐富的中醫看看，除了與肺脾有關外，也常是腎出現了問題。

在臨床上，常見的腎虛型過敏性鼻炎主要有兩種型別：一種是腎陰虛證，一種是腎陽虛證。腎陰虛的患者，除了老打噴嚏，久治不愈外，還會伴有鼻癢，流濁鼻涕，口乾舌燥，咽乾咽痛，五心煩熱以及頭暈耳鳴等症狀。觀察這類患者的舌頭，還會發現舌質明顯比一般人紅，並且苔少的現象。這種情況下，患者可選擇藥方六味地黃湯加減，或選擇同名的中成藥六味地黃丸也可。

如果是腎陽虛證的人，則除了頻繁打噴嚏外，還會有鼻塞（早晚時加重），不停地流清鼻涕，臉色蒼白，腰膝痠軟，畏寒怕冷，四肢不溫，舌質淡、苔白，脈沉弱等現象。像上例中的老李就屬於這種型別的患者。

治療這類患者要以溫補腎陽為主，在醫生辨證之後，可以選用金匱腎氣湯合麻黃附子細辛湯加減。

具體藥方是：制附子6克、肉桂6克、熟地黃15克、丹皮10克、懷山藥10克、山萸肉10克、茯苓15克、澤瀉15克、麻黃6克、細辛3克、辛荑6克、鵝不食草5克。用水煎服，一日兩次。

此方有溫陽補中的功效，有益於扶助腎陽；同時也能起到滋養腎陰的作用。只有腎氣旺盛，衛氣充足了，身體抵禦外邪的能力才會增強，打噴嚏、流鼻涕的症狀才能從根上治好。

我是中醫老劉，專著中醫科普

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