天生石女，進行陰道成型術，為何要在結婚前半年做?過來人才懂
記得我小時候，我們村有一位叫英子的姑娘，長的很端正，
20
多歲了，一直沒有找婆家，也有人想做媒，英子媽總是推脫，後來，才跟關係近的人忍吐露了實情：“哎，我們家英子命苦呀，是個石女，這輩子，嫁不了人了。”
在
中國民間，把不能行經、不能
過
夫妻生活的女性
稱為“
石女”。
石女有真石女和假石女之分，有些石女，由於
陰
道先天性發育異常，有些地方兩邊粘在一起，
陰
道不能和
外
陰
相通，醫學上
稱為
“
陰
道
閉鎖
”
。和
處女膜
閉鎖
差不多。有些人的
陰
道並不完全
閉鎖
，而是由於
陰
道長得太小，或者是
陰
道有部分粘
連
。
對陰
道
閉鎖
或不完全
閉鎖
的女性，可以通
過
手
術矯
正，恢復正常的月經，有些甚至還能生育。
有極少
數
的石女是真正先天無陰道的，也
沒
有
子
宮
，無法懷孕
生子
。對於這部分患者，優先的
治
療
原
則
是重建
陰
道，透過醫療手段幫助她們恢復女性特徵，進行夫妻生活。
人工
陰
道成形方法多種多樣，手
術療
法主要是在尿道膀胱與直
腸
之間分離，形成一個人工腔道
。
人工陰道成形術後，還需要放置陰道模型維持穴道的容積，防止發生狹窄，尤其是以羊膜為內襯的人工陰道模型，更是需要長期反覆的放置進行擴張。
對於先天無陰道患者，以前掌握的手術原則是，在結婚前半年再進行手術，不能太早。以免患者不能長期置換模型，而發生嚴重粘連，導致陰道攣縮使得手術失敗。
因為什麼東西都是不用則廢，如果人工穴道長期得不到使用，又沒有堅持放置模型，就容易發生攣縮。
以前就發生過這樣一例過早進行成形手術，導致攣縮的病歷。
一位患者
15
歲，因為先天無陰道，在腰麻下行陰道成形術，使用羊膜附著在模型上置入成形的陰道內方法，造穴道深
10
釐米，寬可容
3
橫指，過程順利。但在陰道成形術後一年半左右，患者下腹部突然出現陣發性疼痛，急診收治住院。
患者自訴說，當時術後
3
個月，月經來潮，經血暢通，沒有腹痛，但以後，沒有堅持使用陰道模型，突然出現肚子疼、噁心、嘔吐現象，還有肛門的墜脹感。
身體檢查，患者體溫略高，
37
度
7
，血壓
110/60
，脈搏
68/
分鐘，心肺沒有異常，下腹部有壓痛和反跳痛。
婦科檢查發現，外陰有血跡，陰道上
2/3
粘連，在靠右側一小孔，容不下一指，經血自此流出，味臭。
最後醫生診斷為陰道術後粘連。當時為了預防感染，給予了患者抗生素注射，外科麻醉下，進行了陰道粘連分解術，術中可見陰道中間右一瘢痕橫膈，瘢痕攣縮。術中以甲硝唑液沖洗陰道，電凝止血，置管引流。
術後三天開始放置陰道模型，出院時，叮囑患者，一定要堅持置換模型，持續到結婚（定期有性生活）以後。
我們村的英子呢？後來等我長大了，瞭解了一些醫療知識後，跟英子媽講石女可以手術矯正。英子媽說，算了，英子都
40
多歲了，不麻煩了，這輩子就陪著我吧。
就這樣，英子就一直陪在她媽媽身邊終老，一輩子沒有嫁人。
