口乾和糖尿病，二者有何聯絡?
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當一個人的唾液腺沒有產生足夠的唾液來保持口腔溼潤時，就會發生口乾。口乾是糖尿病的一種症狀或糖尿病治療藥物的一種副作用。本文將介紹口乾的症狀及其與糖尿病的聯絡以及如何治療。
口乾有什麼症狀？
當口腔中沒有足夠的唾液時，就會出現口乾。根據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK），口乾的人可能會經歷：
經常口乾舌燥
嘴角痛
舌頭粗糙乾燥
進食、說話、咀嚼或吞嚥困難
口腔潰瘍或感染
此外，美國牙科協會指出，口乾可能涉及：
咽喉痛
鼻腔乾燥
聲音嘶啞
口乾和糖尿病之間有什麼聯絡？
NIDDK將口乾列為糖尿病患者最常見的問題之一。它在這一人群中高發可能是由於：
脫水：
糖尿病患者容易脫水。
血糖水平升高：
糖尿病患者血糖水平變得過高，會感到口乾。
腎臟疾病：
隨著時間推移，高血糖會導致腎臟疾病，從而導致口乾。
糖尿病治療藥物：
一些幫助控制糖尿病的藥物可能會引起口乾的副作用。
此外，大約2/3的糖尿病患者患有高血壓或使用藥物來控制高血壓，口乾是這些藥物的副作用之一。
口乾是糖尿病的一種症狀嗎？
2014年的一項研究表明，口乾可能是糖尿病的預警訊號
［1］
。雖然它在糖尿病患者中很常見，但並不是唯一症狀。糖尿病患者可能會出現以下幾種症狀，包括：
視物模糊
疲勞
口渴增加
小便頻繁
飢餓增加
無法解釋的體重減輕
四肢有刺痛感或麻木感
傷口無法癒合
雖然1型糖尿病和2型糖尿病有相似症狀，但其發生發展方式並不相同。1型糖尿病患者的症狀通常快速出現，而2型糖尿病患者的症狀往往逐漸出現，直到出現其他併發症，如視力模糊，他們才會注意到。
治療
因服用藥物而感到口乾的人可以詢問醫生是否有可能更換藥物。管理任何潛在的疾病也可能有所幫助。例如，將血糖水平保持在安全範圍內來控制糖尿病。
醫護人員也可以為患者處方一些藥物來刺激唾液產生，包括毛果芸香鹼（常用劑量5 mg tid）、西維咪林（常用劑量30 mg tid）等。患者需要服用這些藥物3個月，以確保其有效。
人們也可以嘗試唾液替代品，如凝膠、噴霧和含片等。然而，2020年一篇文章指出，這些措施並不可靠，即使有效，也只能提供暫時緩解
［2］
。
家庭療法
美國國家牙科和顱面研究所建議人們採取以下方法來減少口乾症狀：
避免食用辛辣或鹹的食物，因為它們會加重口腔疾病
每天都要慢慢地喝水
咀嚼無糖口香糖或吮吸無糖糖果，有助於促進唾液分泌
用餐時小口喝水或其他無糖飲料，以幫助吞嚥
避免吸菸或飲酒
睡覺時使用加溼器
避免喝含咖啡因的飲料
導致口乾的其他原因
糖尿病及其治療藥物並非患者可能發生口乾的唯一原因。研究人員指出，口乾最常出現在非處方藥和處方藥的副作用中，包括：
抗組胺藥
降壓藥
止瀉藥
抗抑鬱藥
治療尿失禁的藥
放療
化療
也可由自身免疫性疾病引起，如：
Sjögren綜合徵，儘管很罕見
系統性紅斑狼瘡
類風溼性關節炎
原發性膽汁性肝硬化
甲狀腺疾病
其他可能原因包括：
用嘴呼吸
脫水
頸部或頭部受傷導致神經損傷
終末期腎病
艾滋病
併發症
美國牙科協會指出，唾液在口腔中扮演重要角色，包括：
保持軟硬組織的健康
沖掉食物和殘渣
中和細菌在口腔中產生的酸
幫助對抗可能導致疾病的微生物及其過度生長
如果不接受治療，口乾會導致蛀牙、牙齦炎、牙周炎和口瘡。NIDDK建議人們採取以下方法來幫助保持口腔健康，包括：
定期去看牙醫
使用含氟牙膏
飲用含氟化物的水
飲食健康
使用牙線
使用有助於預防蛀牙和牙齦疾病的漱口水
何時就醫
如果出現口乾舌燥的症狀仍然沒有解決，應該去看醫生。糖尿病是醫生可以幫助排除的幾種潛在病因之一。在某些情況下，藥物可能是原因，患者可以與醫生討論更換藥物。需強調的是，在諮詢醫生之前，不要停止服用處方藥。
總結
糖尿病患者比非糖尿病人群發生口乾的可能性更大。在某些情況下，口乾可能是糖尿病藥物治療的結果。然而，其他健康狀況和藥物也會導致口乾，所以口乾不一定只是糖尿病的徵兆。如果出現持續口乾，應該去看醫生。醫生可以確定病因並提出最佳治療方案。
參考文獻：
1。 Alsakran Altamimi M。 Afr Health Sci。 2014； 14（3）： 736-742。
2。 Talha B， et al。 ［Updated 2020 Jun 7］。 In： StatPearls ［Internet］。 Treasure Island （FL）： StatPearls Publishing； 2020 Jan-。Available from： https：//www。ncbi。nlm。nih。gov/books/NBK545287/
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（來源：《國際糖尿病》編輯部）
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