什麼是清淡飲食？如何算是低糖飲食？醫囑中的問題，一次說清

“飲食要清淡”“別吃發物”“多吃些流食”……我們就醫後經常聽到這樣的醫囑，但是這些醫囑是什麼意思？

什麼才算是“清淡飲食”？

“清淡飲食”是很多慢病的飲食原則，可不少人在執行“清淡飲食”方案時，常常理解有誤。

中日友好醫院營養科副主任醫師石勱2021年4月在健康時報刊文指出，所謂的“清淡飲食”，並不是指素食。“清”主要指少油脂，“淡”則說的是做飯要少放鹽，以及少放糖、少放麻、辣等重口味調料。

想要做到清淡飲食，還要注意食物當中的隱形脂肪（沙拉醬、糕點、西式麵包等）、隱形鹽（罐頭、鹹菜、鹹魚、鹹蛋、香腸等）。清淡飲食的關鍵還包括合理的烹調方式，優先選蒸、煮、燉、汆、拌（溫拌、涼拌）、炒等方法，避免煎炸、燻烤等方法。

此外，清淡飲食還應做到食物多樣化，《中國居民膳食指南（2016）》明確指出，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每週25種以上。①

什麼才算是“低糖飲食”？

“低糖”是很多人的飲食要求。而且吃糖多容易胖，還容易導致其他慢性病，那到什麼才算是低糖呢？

《預包裝食品營養標籤通則》（GB28050－2011）規定，固體或液體食品中糖含量（單糖和雙糖總量）不高於5g/100g（ml）時，產品標籤中可聲稱“低糖”，固體或液體食品中糖含量不高於0。5g/100g（ml）時，產品標籤中可聲稱“無糖或不含糖”。也就是說，即使我們看到食品包裝上寫了“無糖或不含糖”也不能說明其沒有糖。

而且無糖食品中的糖是指葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖，不包含澱粉這種大分子的多糖類，但它可含有相對應的“糖的替代物”——甜味劑，比如木糖醇、安賽蜜、阿斯巴甜等。

吉林省人民醫院臨床營養科劉梁2021年4月在健康時報刊文指出，有的食品包裝上會標註“無新增糖”，只是說明此食品沒有另外新增糖分，不代表食品本身沒有糖，有些產品天然有糖分。比較常見的還有“無蔗糖”食品，這種是指該食品中不含有蔗糖，但不一定不含有其他GI值（血糖生成指數）高的糖類，有的糖類對血糖的影響甚至遠遠超過蔗糖，也需注意。①

需要忌口的“發物”是什麼？

我們從小就經常聽說生病時候不能吃發物，有些病人也會被周圍人警告，要忌口。發物到底是什麼？真的會對疾病恢復不利嗎？

民間流傳的發物從姜、花椒、胡椒等調味品，到雞蛋、牛奶、羊肉、狗肉、鵝肉等禽畜肉製品，再到蝦、蟹、鱔魚、螃蟹等水產品，還有韭菜、芹菜、香菜、茴香等蔬菜……

北京同仁醫院營養科營養師武韜2014年在健康時報刊文指出，翻遍現行的醫學教科書，無論西醫還是中醫，其實都沒有對發物的確切定義。不難發現，所謂的發物都是最普通的食材。雞蛋、牛奶、老母雞肉等富含優質蛋白質及微量營養素。很多人認為，腫瘤患者不能吃發物。其實，這些所謂的“發物”不僅能保證癌症患者身體所需的營養，還能增強免疫力和抗病能力。

因此，武韜營養師提醒，對於發物，我們還是要辯證來看，譬如螃蟹、海鮮、魚類等富含蛋白質的水產品，容易導致過敏反應，如哮喘、蕁麻疹等，過敏體質的人要注意。另外，雖然很多疾病的發生發展與傳說中的發物沒有必然聯絡，但不適合的膳食結構、不良飲食習慣、胡亂進補、盲目忌口等會導致一些慢性病的發生，無論是健康人群還是患有某種疾病的人，都要注意飲食新鮮、多樣化、平衡合理。②

軟食、流食、半流食，該如何區分？

對於部分腸胃功能不好，仍在恢復期的患者，醫生常會建議吃一些流質、半流質的食物或者軟食。

通常來說，軟食是一種質軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食，常作為半流質至普通飯的過渡膳食或從普食到半流質的中間膳食。而半流食是一種比較稀軟、成半流體狀態，易於咀嚼吞嚥和消化，介於軟飯和流質飲食之間的膳食。流食則為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物，極易消化。

流食包括肉湯、牛奶、米湯、蔬果汁等。對於術後需要過渡的患者，為了補充蛋白質，還可以將水替換成牛奶製備。等到傷口及消化功能得到一定程度的恢復，可以從“流食”過渡到“半流質”、“軟食”，比如軟米飯、爛麵條、肉泥等直到最終的普食。

而對於需要養胃的患者，粥類質地軟，易消化，可以減輕胃腸道負擔，是一款很好的養胃食物。但並不是所有的胃病患者都適合喝粥，胃食管反流病患者就不適合喝粥，而是更適合進食半流質或半固體的食物，比如饅頭等發麵食物。③

因此，軟食、半流食、流食適於不同情況的人群食用。對於食用流食、半流食的患者來說，需要注意的是，半流食食用時要遵循少食多餐的原則，各種食物皆應細、軟、碎，易咀嚼，易吞嚥，少粗纖維，無刺激性。

而流食由於其為液體狀的食物，因此每日餐數應更多，可供應6～7餐，因能量低，營養素不足，只能短期過渡使用，不建議長期食用。