腦梗塞後有多大機率恢復如初?醫生:與這5個因素有很大關係!
如果將人大腦組織比作是一塊塊種滿不同莊稼的田地,那各個中樞功能就對應了生長出的莊稼,而血管就是負責灌溉土地的溝渠。
一旦溝渠出現堵塞,那莊稼自然會因缺水壞死。同樣的道理,一旦患者腦血管某一處狹窄和堵塞,腦組織就會因缺血軟化和壞死,進而出現一系列中樞性症狀,臨床將這種疾病稱之為“缺血性腦卒中”,也就是大家俗稱的腦梗!
在所有腦卒中的型別中,最常見的就是動脈硬化性腦卒中,它佔據了全部腦卒中患者的
60~70%
以上。
缺血性腦卒中具有
發病率高、致殘率高、複發率高
等三大特點。也就是說,患者在初次發病後,就算是得到了良好的治療,後期也可能會再次復發。
不但如此,腦梗在病發之後,患者就算接受了治療,預後效果也大不相同,部分患者可留下明顯後遺症,這包括了
偏癱、運動功能障礙、語言障礙、中樞性面癱
等等。相關研究顯示,腦梗的病死率為
10%
,致殘率能達到
5
0%以上,複發率則高達了
40%
左右!
那麼問題來了,腦梗到底有多大機率恢復如初,什麼因素決定了腦梗的預後呢?
1
、腦梗的位置與
大小
如果患者
血管狹窄程度較小、腦缺血癥狀不嚴重,可
以形成側支迴圈,那在患病後期恢復相對較快、預後效果比較好。但是,如果
阻塞的為大血管、阻塞面積較大,腦缺血範圍也會增大
,腦組織結構受損較為嚴重,預後效果自然會變差。
除此外,腦梗的位置也決定了預後情況,就算
腦梗面積大小相同,發生在不同部位的症狀也都不相同
,同一預後差異比較大。比如出現
在腦幹部位的腦梗,症狀往往比較嚴重,預後極差;
2
、治療方面
腦梗症狀出現的早晚、輕重程度,與腦梗塞的面積和具體位置有關。通常情況下,在病發之後患者會出現
語言障礙、運動障礙、中樞性面癱
等問題。
如果患者能夠及時察覺,並在腦梗發生後的
4-6小時內就去往醫院搶救,
透過溶栓劑、介入性治療等方式,患者就能得
到有效治療,預後效果較好
。
但相反的,一旦患者治療不及時,
拖延的時間越長,腦組織壞死的面積也就會越大
,預後效果較差,嚴重情況下,患者甚至會因此死亡;
3、梗塞次數與數量
在絕大部分情況下,動脈硬化腦梗死初次發作後預後效果都較為良好,患者不會留下嚴重的後遺症。
而相反的,如果是大
面積梗死、出現進行兩次以上的腦梗死,特別是兩側腦血管都受累
時,預後效果也自然會變差。一般情況下,梗死灶的數目與患者預後呈現出了正比關係;
4、血栓的性質
如果
血栓非常疏鬆,
可以跟隨血液循環遊走,過程中就可能會
發生破裂,流入血液迴圈的遠端
,如果是堵塞小血管後的患者,預後效果自然比較好。
但是,如果出現了
脂肪、細菌、環境空氣栓子,
那預後效果就相對較差。除此外
,心源性栓塞可能會合並腦膿腫,
其預後效果極差。
5、其他因素影響
除了以上四點之外,
有沒有相關的併發症、患者年齡和身體素質
等方面,也決定了腦梗的預後。如果患者
年齡較大、身體素質極差、有其他心血管慢性病,
那未來不僅可能會復發,同時往往會留下嚴重的後遺症,再次復發時,患者可能會因它死亡。
總的來說,腦梗預後效果如何、是否能夠治癒、是否會復發,在臨床並沒有統一的標準答案。畢竟每一位患者的實際病情、年齡以及身體素質都不相同,所以預後效果也大不相同。
但可以肯定的一點是,越是及時進行搶救的腦梗死,預後效果也就會越好。因此,大家應時刻關注身體變化,一旦出現類似於腦梗的症狀表現,及時就醫檢查很有必要。