健康｜腹股溝區有腫塊，請警惕這種疾病……
腹股溝疝如何自查？。mp3
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來自武漢交通廣播
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今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自武漢市第一醫院 疝與腹壁外科中心 主任閔凱
，和您一起關注：腹外疝
。
896專家團
閔凱
副主任醫師 副教授 碩士生導師
武漢市第一醫院 疝與腹壁外科中心 主任
中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會 委員
中華消化外科菁英薈 委員
中國醫療健康促進會科普分會疝和腹壁外科學組 常委
中國醫學裝備協會外科醫學裝備分會縫合修復裝備專業委員會 委員
中國醫療健康促進國際交流會實用外科技術分會腹壁修復與重建學組 委員
中國中西醫結合學會普外科分會胃食管反流病專委會 委員
中國中西醫結學會消化內鏡委員會胃食管返流病專業委員會 委員
大中華腔鏡疝外科學院 講師
武漢醫師協會疝和腹壁外科醫師分會 副主任委員
武漢市普通外科質量控制中心 常委
武漢市中西醫結合腔鏡專業委員會 常委兼秘書
《中華疝和腹壁外科雜誌》編委
《中華胃食管反流病雜誌》特約編委
《中國普通外科雜誌》中青年編委兼審稿人
《Hernia》雜誌國際中青年審稿專家
《手術》電子雜誌疝與腹壁外科學篇副主編
德國柏林Vivantes Medical Center 訪問學者
腹外疝您覺得這是小問題嗎？
疝氣開始的時候影響患者的消化系統，出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。疝氣患有的位置在腹股溝處，與泌尿生殖系統相鄰，所以一些老年人就會出現尿頻、尿急等前列腺疾病，小兒就會因為疝塊的擠壓影響正常發育。中青年會造成性功能障礙等，還由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，導致疝氣回納困難。疝氣嵌頓後會嚴重的導致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔、腹部劇痛等危險情況的發生。
所以，疝氣還是要及早治療的比較好，小孩子可以用曲善寶疝氣帶保守治療，成年人如果工作忙或是其他原因可以用疝氣帶緩解治療，無痕不傷害面板，對疝氣突出起到不錯的效果。疝氣比較嚴重者可以採取手術治療，恢復的更快。
疝氣有哪些種類？什麼是腹外疝？
腹股溝斜疝：這是最常見的一種疝；約有2~5‰的男性患有此病。因為這種疝長在腹壁的“內環”部位，故男性往往比女性更易發病。男性的睪丸下垂時，這裡就是潛在薄弱區域。當薄弱區位於內環就會引發腹股溝斜疝。若在男性身上，疝囊會向陰囊突出，在女性身上則會向外側突出；直疝並不常見，它是靠近內環而不是產生在內環中。
上腹疝：另一種男性多發疝。出現在肚臍上方，位於腹部中下部。
股疝：女性多發疝，通常由懷孕和生育引起，位於大腿腹股溝下方。
切口疝：切口疝出現在以往手術切口的部位，可在術後幾個星期、幾個月甚至幾年內慢慢加重。
臍疝：出現臍部，是最常見的中線筋膜缺損形成的疝，可發生於成人和兒童。
疝氣按具體的成因進行劃分一般可分為兩大類。即水疝和小腸疝。
水疝又名，分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時又分為交通性與非交通性兩種。
小腸疝：小腸是最常見的疝內容物，約佔80%，其次是大網膜，其他有盲腸、乙狀結腸、膀胱、輸卵管等。
診治疝氣的方法主要是”腹腔鏡疝修補術’微創手術。
腹外疝到底長什麼樣？
臨床上較常見的是腹股溝疝，在腹股溝區可以看到或摸到腫塊，平臥後可回覆。嬰兒多系母親在換尿布時發現，較大的小兒則多於入浴時發現。引起腫塊出現的誘因是腹壓增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發腫塊在腹股溝區出現，有些則會到達陰囊或陰唇。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟。其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多，因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。有些患兒會有便秘、食慾不振等現象，可表現易哭、不安等。
腹外疝的病因是什麼？現在發病率高嗎？
疝氣，即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。腹壁疝多由於咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內壓增高，迫使腹腔內的遊離臟器如：小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器透過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。
從近日召開的第八屆全國疝和腹壁外科學術研討會獲悉，中國每年約有300萬新發的腹股溝疝病人，以及50萬例以上的其它各類疝。其中腹股溝疝的發病率約為3‰-5‰，是外科的常見疾病之一，高於任何一種惡性腫瘤。而且老年男性的發病率顯著增高，可達11。6‰。
哪類人群容易得腹外疝？小孩子也會得嗎？它的表現和成人一樣嗎？
首先，疝本身有先天性的因素，比如男性睪丸下降留下的一個通道，當孩子早產，這個通道沒來得及閉鎖孩子就出生了，那就容易出現先天性疝。再者，隨著年齡的增大，有些人肌肉組織、筋膜組織退化明顯，這就容易裂開形成洞，所以說疝的病人中兒童和老人比較多，這是先天性的因素。
後天的因素包括肥胖、營養不良、腹壓增高等等。而其中引起腹內壓增高的後天因素（如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等）又容易發生在老人身上，這也是導致老人更加容易產生疝的原因之一。
而切口疝和造口疝兩種疝主要原因是傷口沒長好，面板長上了，肌肉組織裂開了，腸子從肌肉組織和筋膜組織裂開的洞鑽到皮下，這種疝就叫切口疝。切口疝的發生率一般在2%—11%，平均10%左右。另外肥胖的病人也容易得切口疝，還有腹壓增高的病人，術後打噴嚏、咳嗽、便秘都可能使腹壓增高從而誘發切口疝。
它能夠自愈嗎？
對於小孩的疝氣，在1歲之前，對較小的疝，部分小孩可以自愈的。
明確腹股溝疝以後，就需要手術治療嗎？
疝氣分為小兒的先天性疝以及老年人疝。對於小孩的疝氣，在1歲之前，對較小的疝，部分小孩可以自愈的，所以小孩的疝可以等到1歲或者1歲半以後，假如疝不能自愈，就需要手術治療；對於成人的疝，現在基本上還沒有辦法可以保守治療讓它恢復。特別是現在老齡化社會，年紀大的人患疝氣越來越多，隨著身體肌肉的萎縮以及代謝的一些改變，疝只會越來越重，所以都需要手術治療，並且是儘早的手術治療，避免疝氣越來越大，導致了嚴重的後果，出現了滑動性疝或者嵌頓疝，最後部分病人手術創傷加大，甚至於進行腸子切除這樣很嚴重的後果。
責編|主播睿捷
通訊員|嚴睿
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