關於再障 中醫治療意義是怎樣的
關於再障，中醫有話說
俗話說：‘沒啥別沒錢，有啥別有病’。隨著人類衣食住行的多種因素的改變，近幾十年現代工業的發展，血液病的發病率有逐年增高的趨勢。最近門診上，尤以再障患者相對多一些。
關於再障，中醫有話說。再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合徵，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。
在中醫學裡，本病的病因為外感六淫、內傷七情、飲食不節、勞倦過度、藥物邪毒等因素的作用下，臟腑陰陽受到損傷，尤其是肝、脾、腎及骨髓。
由於肝主藏血，脾為後天氣血生化之源而且脾主統血，腎主藏精生髓，血之化生、運輸儲存均有賴於肝脾腎與骨髓的正常執行，若執行失調，則必然使“精氣內奪則積虛成損，積損成勞”，導致臨床“虛勞血虛”之象。
中國在中醫藥治療再障方面經過40多年的實踐，積累了較豐富的經驗，獲得了較好的療效。我院自50年代末開始研究中藥治療再障，在60年代初率先提出再障腎虛的觀點，用補腎法為主治療，現已被普遍認可，成為中醫治療本病的常規治則。下面這個病例就是一位7歲的慢性再障小患者單純應用中藥治療，效果佳。
7歲的小患者於2016年12月8日首次來我院就診，全血細胞減少5個月，經過仔細的辯證診斷為慢性再障。當時Hb：90g/L WBC：3。73*10^9/L NEUT：0。27*10^9/L PLT：54*10^9/L，給予中藥治療。
患者於2017年1月6日第二次來院，當時Hb：98g/L WBC：3。8*10^9/L NEUT：0。9*10^9/L PLT：47*10^9/L，繼續給予中藥治療。
患者於2017年4月7日第三次來院，當時Hb升至106g/L WBC：5。7*10^9/L NEUT：4。4*10^9/L PLT升至103*10^9/L，繼續給予中藥治療。
患者又於2017年7月11日第四次來院，當時Hb：111g/L WBC：5。9*10^9/L NEUT：02。7*10^9/L PLT：157*10^9/L，繼續給予中藥治療。
結語
單純中藥治療再障療效確切，通常治療3-6個月血細胞計數開始恢復，中醫藥是可信賴的途徑，近期可提高療效，遠期可降低複發率。需要提醒患者的是，中藥種類繁多，配伍也有諸多禁忌，並且每個人的病情、體質也有諸多不同之處，因此，不要自行配伍中藥或者應用他人處方進行治療，以免導致不良後果。
最後，我想說的是，疾病的治療是醫生與患者1+1>2的工程，我常說的一句話，大夫是槍，藥是子彈。所以，診斷明確後，患者或患者家屬一定要謹遵醫囑，按時服藥，定期複查。切勿自行減藥停藥。
作者：西苑劉風
劉風（鋒），血液科主任，主任醫師，教授，博士生導師。畢業於北京中藥大學，1983年考取中國中醫科學院中西醫結合血液病臨床研究生，師從周靄祥教授。曾進修西醫基礎1年和骨髓移植。
1993年任中國中醫科學院西苑醫院血液科副主任，現任血液科主任；
中國中西醫結合學會第六、七屆血液學專業委員會主任委員；
中國民族醫藥學會血液病專業委員會副會長；
中國中西醫結合專業標準化技術委員會委員；
北京中西醫結合血液病研究所常務副所長；
北京醫師學會血液病專業專家委員會理事；
中醫雜誌特約審稿專家；
國家《基本醫療保險藥品目錄》和《工傷保險藥品目錄》諮詢專家；
國家中醫藥管理局中西醫結合血液病學科帶頭人；
中國中醫科學院血液病學科帶頭人；
全國中醫血液病重點專科協作組組長；
全國中醫血液病重點專科白血病協作組牽頭人；
全國中醫血液病重點專科骨髓增生異常綜合徵協作組牽頭人。
一直從事中西醫結合血液病臨床工作30餘年。主編《中西醫臨床血液病學》、《中西醫結合白血病治療策略》等4部，專著《白血病》，副主編和參編專業書籍10餘部，發表學術論文80餘篇，參加國家級、省部級和院級科研課題10餘項，獲各級科研成果6項。
特點是中西醫結合治療各種獲得性血液病。重點研治的病種為：
1、再生障礙性貧血（尤其是急性再生障礙性貧血，又稱重型再障），開展抗胸腺細胞球蛋白+中藥治療急性再障已20餘年，積累了豐富經驗，中醫藥參與提高了近期有效率，達80%以上；遠期療效得到顯著提高，複發率低。慢性再障單純中醫藥治療有肯定效，中西藥並用可顯著提高臨床療效。單純紅細胞再生障礙性貧血採用非激素的中西醫結合方法療效十分顯著，副作用小。
2、中醫藥治療骨髓增生異常綜合徵更具專長，單純使用我院獨特中藥製劑，約50%患者血細胞有不同程度的回升，20%患者血象穩定。中西藥並用可進一步提高療效，體現在外周血象的提升和生存期的延長，進而使生存質量得到顯著提高。
3、部分型別急性白血病，如急性早幼粒細胞白血病（M3）、急性紅白血病（M6）、其他不能接受化療的急性髓細胞白血病，單純中藥製劑可以取得緩解並獲得長期無病生存，對其他型別急性白血病中醫藥干預結合化療可提高完全緩解率及延長生存期。
4、對免疫性血小板減少症中醫藥參與可減少激素的使用量或替代激素，減少由此而產生的副作用，部分對激素無效的患者亦可有效。
5、其他血液病，如各種貧血、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症等也積累了豐富的中西醫結合治療經驗。
