安軍明主任醫師小針刀治療肩胛提肌損傷一則

9月26日下午，55歲的張先生滿臉愁容地來到西安市中醫醫院針灸推拿康復科安軍明主任醫師門診求治。

原來，張先生因長期低頭伏案工作致右側肩胛部疼痛已三月餘，期間經針灸、推拿、衝擊波、中西藥物等治療，病情反反覆覆，時輕時重。據張先生講，三天前復因淋雨受涼，出現右側頸肩部僵硬、酸脹、疼痛，似有千斤重擔在肩。安軍明主任醫師仔細詢問病史後，徒手仔細檢查患側肩胛區，在肩胛骨內上角可觸及條索狀結節，壓痛明顯。中醫診斷：痺症（寒凝血瘀），西醫診斷：右側肩胛提肌損傷。

隨後，安軍明主任醫師為患者制定了小針刀鬆解術的治療方案，囑患者胸部墊薄枕低頭俯臥位，頭頸部微前屈，充分暴露頸項肩背部。準確尋找壓痛點，用記號筆做好定位標記，在施術部位用碘伏消毒，選取無菌漢章Ι型4號直形針刀，在左手拇指的準確引導下，右手拇、食、中指持針刀快速刺入面板，經皮下組織、肌層、達骨面，先做縱行疏通，再做橫行剝離，以恢復頸項肩背部的力學平衡。治療結束後，張先生下地活動患側頸肩部，滿面笑容地說，肩胛部疼痛明顯減輕，感覺舒服多了，如釋千斤重負。

安軍明主任醫師介紹道，肩胛提肌損傷多因運動損傷、長期低頭伏案工作、感受寒涼或坐姿不當損傷肩胛提肌，肌纖維炎性滲出或血供障礙而發生無菌性炎症，與周圍軟組織粘連，形成結節而發病。臨床易被誤診為肩部損傷、肩胛痛或背痛，也有誤診為肩周炎，頸椎病，延誤治療。本病屬於中醫“痺證”範疇。多因慢性勞損或感受寒邪，氣血凝滯經脈，不通則痛。治療方法有針灸、推拿、拔罐、理療等，但對於症狀重、病程長的損傷，小針刀療法療效較好。

溫馨提示：

小針刀療法是將針刺療法的針和手術療法的刀融為一體，透過縱向疏通、橫向切割和鏟剝分離病變組織，使頸項肩背部關節生物力學平衡得以恢復，改善肩胛提肌肌纖維周圍的微迴圈，消除區域性無菌性炎症，緩解肩胛提肌損傷造成的疼痛症狀，並恢復頸肩部的運動功能。因小針刀療法屬於微創治療，有嚴格的操作規程，建議患者前往正規醫療機構治療。

編輯：胡倩

【來源：西安市中醫醫院】

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