什麼是小兒扳機拇？

什麼是小兒扳機拇？

臨床症狀

：兒童發病年齡為1-4歲左右；拇指掌指關節出可見硬結（醫學上成為Notta結節）；拇指指間關節不能主動屈伸或屈伸時存在彈響（好像扣槍的扳機一樣）。

如何引起？

兒童扳機拇是先天性還是後天性一直存在爭議，但是目前越來越多的證據表明其後天獲得性的可能較大；臨床上很多證據顯示其是由於拇長屈肌腱與腱鞘之間不匹配導致。

如何治療？

自然恢復：研究表明小兒扳機拇指在疾病發展過程中有自愈傾向，但是緩解率低最高緩解率為75%，緩解時間長平均需要49個月。

被動拉伸治療：即可以透過被動屈伸指間關節治療。成功率低，需長期檢查，並且對於僵硬型扳機指效果差。

矯形支具治療：即透過佩戴矯形支具治療。但長期佩戴可能導致關節僵硬，一般建議夜間佩戴8小時左右。聯合白天拉伸訓練療效可能更好。

手術治療

：分為開放手術（即需要切一個小口約1cm），手術效果滿意，最高緩解率95%，術後併發症發生率低，但因患者年齡較小，一般需要全麻。另外一種手術方式為微創手術，創傷小，但存在易損傷神經和屈肌腱、易復發的風險。

哪種治療更好呢？

保守治療在一些患者中取得了滿意的療效，但需要一個較長的治療時間。簡單手術治療已被證明是高效、安全的。並且目前研究並沒有表明症狀持續時間與術後指間關節活動喪失、掌指關節過伸運動有關。因此先保守治療，若失敗再行手術治療可能是最佳的治療方案。

鄭重宣告：該文章只代表個人觀點，不作為疾病治療的指導意見